Recomanat, 2019

L'Elecció De L'Editor

El vostre embaràs a les 6 setmanes
El cor: tot el que necessiteu saber
Els fàrmacs per al TDAH "no ofeguen el creixement dels nens", diuen AAP

Com poden els estrògens controlar la diabetis tipus 2?

La nova investigació descobreix que els estrògens milloren la sensibilitat a la insulina i detalla el mecanisme que hi ha darrere d’aquest efecte. Els investigadors tenen un "impacte profund en la nostra comprensió de l’obesitat i la diabetis, així com les possibles intervencions dietètiques".


L’hormona sexual femenina pot tenir beneficis metabòlics significatius.

Al voltant de 84 milions de persones als Estats Units viuen amb prediabetes, una condició en la qual els nivells de sucre en la sang són molt alts, però no prou alta com per justificar un diagnòstic de diabetis tipus 2.

Normalment, la prediabeta es produeix en persones amb resistència a la insulina, una condició en què les cèl·lules d'alguns òrgans vitals no responen bé a la insulina i, per tant, no absorbeixen suficient glucosa a la sang.

Però, què passa si hi havia una hormona que podria reduir la resistència a la insulina i la producció de glucosa?

Els investigadors creuen que els estrògens tenen el potencial de fer-ho i, en conseqüència, reduir la prevalença de la diabetis tipus 2.

Actualment, més de 100 milions de persones als Estats Units viuen amb diabetis o prediabetes, i les estimacions mostren que més de 30 milions d’adults tenen diabetis tipus 2.

Shaodong Guo, Ph.D., professor associat al Departament de Nutrició i Ciència dels Aliments de la Texas A&M University de College Station, va liderar la nova investigació. L’estudi apareix a Diabetis, la revista de l'American Diabetes Association.

Per què estudiar l’efecte metabòlic de l’estrogen?

Guo explica la motivació de l'estudi, afirmant que la investigació observacional anterior ha revelat un vincle entre una menor incidència de diabetis tipus 2 i dones premenopàusiques.

A més, els estudis clínics i animals van trobar un fort vincle entre la deficiència d’estrògens i els trastorns metabòlics.

"Les dones premenopàusiques mostren una major sensibilitat a la insulina i redueixen la incidència de la diabetis tipus 2, en comparació amb els homes equivalents a l'edat", diu Guo. "Però aquest avantatge desapareix després de la menopausa amb una homeostasi de glucosa interrompuda, en part a causa de la reducció de l'estrogen circulant".

No obstant això, els investigadors encara no han estat capaços de dilucidar els mecanismes responsables d'aquestes connexions.

A més, l'ús d'estrògens a cegues com a possible tractament de la diabetis tipus 2 i altres disfuncions metabòliques prediabetes podrien tenir efectes secundaris greus. Per exemple, els accidents cerebrovasculars, el càncer de mama, els coàguls de sang i els atacs al cor són alguns dels riscos per a la salut associats amb la teràpia amb estrògens.

"Per això és tan important entendre l’acció específica del teixit dels estrògens i el seu mecanisme molecular en la regulació metabòlica", explica Guo. "Una vegada entès aquest mecanisme, ajudarà a desenvolupar imitacions dirigides d'estrògens que puguin proporcionar els beneficis terapèutics sense efectes secundaris no desitjats".

Foxo1 media els efectes metabòlics dels estrògens

En el nou estudi, els investigadors "volien comprendre el mecanisme pel qual els estrògens regulen la gluconeogènesi mitjançant la interacció amb el Foxo1 hepàtic", continua l'investigador principal, referint-se a un gen també anomenat quadre O1.

La gluconeogènesi descriu el procés de síntesi a través del qual es genera la glucosa.

El gen Foxo1 codifica un factor de transcripció o un tipus de proteïna que ajuda a activar o desactivar altres gens.

Foxo1 "és el principal objectiu de la senyalització de la insulina i regula la homeòstasi metabòlica en resposta a la oxidació estrès"l’informe de la Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA.

Com explica Guo, "Foxo1 té un paper important en la regulació de la producció de glucosa a través de la senyalització de la insulina. És un component important de les cascades de senyalització de la insulina que regulen el creixement cel·lular, la diferenciació i el metabolisme".

Per investigar el paper del gen i la seva interacció amb els estrògens, els investigadors van estudiar ratolins mascles, ratolins femelles els ovaris havien estat eliminats i ratolins masculins i femenins els gens de la qual Foxo1 havien estat eliminats al fetge.

Els investigadors van utilitzar un implant subcutani que va llançar estrògens als ratolins. Aquest implant "va millorar la sensibilitat a la insulina i va suprimir la gluconeogènesi" tant en ratolins mascles com en ratolins femelles ovariectomitzats.

No obstant això, l’implant no va afectar els rosegadors els gens de Foxo1 específics del fetge que havien estat eliminats. "Això suggereix que Foxo1 és necessari perquè els estrògens siguin efectius en la supressió de la gluconeogènesi", explica Guo.

L'investigador informa, "A més, hem demostrat que els estrògens suprimeixen la producció de glucosa hepàtica mitjançant l'activació de la senyalització del receptor d'estrògens, que pot ser independent dels substrats del receptor d'insulina Irs1 i Irs2".

"Això revela un mecanisme important per a l'estrogen en la regulació de l'homeòstasi de la glucosa", diu Guo. Els efectes beneficiosos dels estrògens sobre l’homeòstasi de la glucosa poden ser controlats per gluconeogènesi, que és, al seu torn, mediada pel Foxo1 específic per al fetge, i no per la promoció de la captació de glucosa als músculs.

Implicacions terapèutiques i dietètiques

Guo explica les implicacions terapèutiques de les troballes. "La identificació de les accions específiques dels teixits dels estrògens i els objectius directes dels receptors d'estrògens facilitarà el desenvolupament de nous lligands selectius que evitin la diabetis tipus 2, les malalties cardiovasculars i l'obesitat sense promoure característiques sexuals anormals o càncer de mama".

Finalment, l’investigador també comenta les implicacions dietètiques de l’estudi. Certs aliments, com ara la soja, el tofu i la sopa de miso contenen fitoestrògens, que poden tenir els mateixos efectes beneficiosos sobre la salut metabòlica.

L'estudi "proporciona una comprensió fonamental que la intervenció dietètica pot tenir un paper crucial en el control de l'obesitat, la diabetis i les malalties cròniques associades", diu Guo.

"[W] i va investigar el paper dels estrògens en el control de l'homeòstasi de la glucosa, que té un profund impacte en la nostra comprensió de l'obesitat i la diabetis, així com les possibles intervencions dietètiques."

Shaodong Guo, Ph.D.

Categories Més Populars

Top