Recomanat, 2019

L'Elecció De L'Editor

El vostre embaràs a les 6 setmanes
El cor: tot el que necessiteu saber
Els fàrmacs per al TDAH "no ofeguen el creixement dels nens", diuen AAP

Tractament per al restrenyiment induït per opiacis

Els opioides són eficaços per al tractament i la gestió del dolor, però el seu ús freqüent pot conduir al restrenyiment. Això pot afectar la comoditat, la salut i la qualitat de vida d’una persona.

Segons un article de la gent que utilitza opioides per alleujar el dolor, el restrenyiment afecta el 52 per cent de les persones amb càncer avançat i el 87 per cent de les persones amb malaltia terminal. BMJ.

Els metges solen prescriure opioides per alleujar el dolor quan les persones tenen aquestes condicions o altres que causen dolor crònic, com ara la fibromiàlgia. L'ús dels opiacats pot ser causa de restrenyiment, encara que també hi pot haver altres raons.

Atès que els opioides són una causa comuna de restrenyiment, un metge sovint suggereix alguns canvis d'estil de vida o ofereix medicaments addicionals, com laxants, alhora que prescriu els opioides.

Esbrineu algunes maneres de reduir el restrenyiment (OCI) induït per opiacis, inclosos els remeis casolans i naturals i les opcions farmacèutiques.

Canvis d'estil de vida


Les persones que utilitzen opioides com a medicament per alleujar el dolor poden experimentar restrenyiment.

Els metges solen recomanar alguns canvis d’estil de vida abans de prescriure o suggerir medicaments per a l’OCI.

Les formes de reduir o prevenir els símptomes del restrenyiment inclouen:

  • consumir més fibra dietètica, incloses fruites, verdures i cereals integrals
  • augmentar la ingesta de fluids, especialment l’aigua
  • si és possible, fent més exercici o activitat física
  • fent temps i privadesa per al bany

De vegades, els canvis en l’estil de vida no són possibles, però no tenen prou diferència i el problema continua. En aquest cas, el metge pot recomanar medicaments.

Medicaments per al tractament de l’OCI

Algunes persones hauran d’utilitzar medicaments addicionals juntament amb els fàrmacs per alleujar el dolor dels opiacis que estan causant el restrenyiment.

Sovint, un metge li recomanarà laxant o medicació catàrtica, que pot ajudar a reduir el restrenyiment, alhora que la medicació opioide.

D'aquesta manera, el tractament per al restrenyiment comença immediatament.

Els catàrtics acceleren la defecació, mentre que els laxants ho fan més fàcil. Alguns medicaments funcionen com a laxants i catàrtics.

No obstant això, com que els laxants no aborden l'acció subordinada de l'opioide que causa el restrenyiment, sovint no funcionen molt bé.

Per tractar l’OCI, els metges poden prescriure:

Laxants osmòtics: Aquests eleven la quantitat d’aigua de l’intestí, augmentant el volum i les femta suavitzant.

Catàrtics emolient o lubricant: Aquests suavitzen i lubricen excrements.

Catàrtics a granel: Aquests augmenten el volum i suavitzen les excrements.

Catàrtics estimulant: Això contraresta directament l’efecte dels medicaments opioides en augmentar el moviment intestinal i ajuda l’intestí a empènyer les excrements al llarg de l’interior.

Prostaglandines o drogues procinètiques: Aquests canvien la forma en què els intestins absorbeixen aigua i electròlits, i augmenten el pes i la freqüència de les excrements, alhora que redueixen el temps que triguen a passar les femtes.

Altres opcions són:

  • Canviar a medicaments que no siguin basats en l'oposició, tot i que potser no és útil per a les persones que necessiten un fort alleugeriment del dolor.
  • Utilitzar medicaments que inverteixin la OCI bloquejant els efectes dels opioides a l'intestí.

Si la persona té obstrucció intestinal, no ha de prendre laxants per via oral, ja que això pot suposar una acumulació de matèria per sobre del bloqueig.

No obstant això, un agent suavitzant de les femtes pot ajudar si hi ha un bloqueig parcial, sobretot si es deu al restrenyiment.

Intervenció rectal

Si els medicaments no funcionen, o si hi ha un bloqueig, el metge pot recomanar una intervenció rectal.

Les opcions inclouen:

  • glicerina o altres supositoris
  • un ènema, per exemple, un enema estimulant
  • irrigació rectal o de colon amb solució salina normal
  • evacuació manual

De vegades, les mesures rectals suaus poden ser eficaces per buidar el recte i el còlon inferior.

Si els laxants rectals no funcionen, el metge pot provar el reg rectal. Si no funciona res, caldrà realitzar una evacuació manual.

Altres tractaments farmacològics

Alguns tractaments farmacològics tenen com a objectiu proporcionar un alleujament del dolor i una reducció del restrenyiment, però de maneres diferents.

Metilnaltrexona (Relistor)


Un metge pot prescriure medicaments més recents, com la metilnaltrexona o la naloxona.

La metilnaltrexona (Relistor) ajuda a restaurar la funció intestinal en persones que tenen malalties avançades i reben opioides per alleujar el dolor.

Aquest medicament té com a objectiu específic l’OCI.

El metge li donarà a la persona una dosi de metilnaltrexona com a injecció sota la pell.

Quan una persona ho pren amb un opiáceu, pot impedir que els opiacis s'uneixin a les proteïnes receptores de l'intestí.

D'aquesta manera, es redueixen els efectes de restrenyiment dels opiacis i es fomenta la defecació, però no redueix l’efecte que alleuja el dolor dels opiacis.

El relistor també pot tenir alguns efectes adversos. Els fabricants adverteixen que les persones no haurien d’utilitzar-les si tenen bloqueig intestinal i poden provocar llàgrimes intestinals.

Algunes persones també poden experimentar efectes semblants a símptomes d'abstinència dels opioides, com ara sudoració, calfreds, diarrea, ansietat i badalls. Qualsevol persona que experimenti aquests efectes secundaris hauria de parlar amb un metge.

Naloxona

Els medicaments més recents, com la naloxona (Targin), poden alleujar el dolor sever i el dolor a llarg termini sense causar restrenyiment.

Aquestes pastilles combinen l'oxicodona amb alliberament prolongat: un opioide que tracta el dolor i la naloxona amb alliberament prolongat, un compost que pot reduir els efectes dels opiacis sobre l'intestí.

Emportar

El restrenyiment pot ser un problema per a les persones que necessiten utilitzar opioides per alleujar el dolor a llarg termini.

No obstant això, menjar prou fibra i consumir molta quantitat de líquid pot ajudar, i un metge sovint pot suggerir formes addicionals de prevenir o alleujar el restrenyiment si es produeix.

Categories Més Populars

Top