Recomanat, 2019

L'Elecció De L'Editor

El vostre embaràs a les 6 setmanes
El cor: tot el que necessiteu saber
Els fàrmacs per al TDAH "no ofeguen el creixement dels nens", diuen AAP

Què és una mastectomia?

Una mastectomia és l'eliminació de tot el teixit d’un o dos pits. Les mastectomies es realitzen principalment per eliminar o prevenir el càncer de mama.

L’operació de mastectomia s’ha practicat almenys des del 548 dC quan Aëtius d’Amida va oferir el procediment a Theodora, una emperadriu bizantina, per tractar el que es creu que va ser una forma de càncer de mama.

Curiosament, sembla que va derivar l’enfocament quirúrgic dels filòsofs naturals des de fa 500 anys.

L’operació es duu a terme amb la major freqüència per eliminar les cèl·lules canceroses existents dins del pit i reduir així el potencial de propagació del càncer de mama.

Fets ràpids sobre mastectomies:
  • Hi ha diferents tipus de mastectomia per fer front a diferents situacions mèdiques.
  • Les mastectomies poden tractar amb èxit diversos tipus de càncer.
  • En algunes dones d'alt risc, la mastectomia profilàctica pot reduir fins a un 90% el risc de càncer de mama.

Tipus de mastectomia


El tipus de mastectomia més adequada depèn de l'individu i serà decidit per un metge.

Hi ha diversos tipus de mastectomia, incloent:

  • Mastectomia total (simple) - Es retira tota la mama, però els músculs sota el pit i els ganglis limfàtics es mantenen al seu lloc.
  • Doble mastectomia - es retiren els dos pits com a mesura preventiva; sovint s'utilitza per a pacients d'alt risc que tenen marcadors genètics específics que fan que el càncer de mama sigui més probable.
  • Mastectomia radical - S'elimina tota la mama, els ganglis limfàtics de les axelles i els músculs de la paret toràcica.
  • Mastectomia radical modificada - Es treuen els músculs limfàtics sencers i les axil·les, però els músculs de la paret toràcica queden intactes.
  • Mastectomia que estalvia la pell - Es retira el teixit i el mugró de la mama, però es deixa la pell per reconstruir el pit en la mateixa operació.
  • Mastectomia que conserva els mugrons - Aquest procediment relativament nou deixa intacta la pell, el mugró i el teixit mamari perifèric.

Molts pacients opten per una cirurgia conservadora de pit, encara que això no sempre és possible. Aquests procediments inclouen:

  • Lumpectomia - una tumorectomia implica l'eliminació d'un tumor i del teixit circumdant i deixa els pits en gran mesura intactes; el procediment s’utilitza normalment en relació amb la radioteràpia. Les tumorectomies, però, no són adequades per a tots els pacients.
  • Quadrantectomia - És una mastectomia parcial que implica l'eliminació de més teixits mamaris que una simplificació més senzilla, però que encara conserva la majoria del teixit mamari.
  • Mastectomies que mantenen la pell - Són procediments de mastectomia més nous que conserven la pell del pit, permetent la reconstrucció d’un pit més natural. Això només pot ser una opció si no hi ha signes de cèl·lules cancerígenes properes a la pell.

Algunes dones tenen una cirurgia de mama reconstructiva com a part del mateix procediment que la mastectomia o la gran tumorectomia, mentre que altres esperen i tenen l'opció de realitzar una segona operació en una data posterior.


Un dels aspectes més importants de la recuperació d'una mastectomia és tractar el trauma emocional.

La curació física de la cirurgia del càncer de mama és només una part del procés de recuperació. És normal i comú que les persones tinguin una forta resposta emocional a:

  • La pèrdua d'un pit o dels dos pits, així com de les limitacions físiques durant la recuperació.
  • L’èxit o el fracàs d’eradicar el càncer, que després d’una mastectomia també pot suposar un elevat to emocional.

Es pot oferir assessorament especialitzat als pacients durant el tractament del càncer de mama, o és possible que vulguin organitzar-se per veure el seu propi terapeuta.

Mastectomia preventiva

Cada vegada és més freqüent que les dones se sotmetin a una mastectomia profilàctica en un intent de reduir el risc de desenvolupament de càncer de mama. Aquestes mastectomies preventives es coneixen com mastectomies profilàctiques. Només es realitzen en casos concrets. S'utilitzen per a dones amb una sèrie de familiars que tinguin o tinguin càncer de mama o que tinguin un posicionament positiu per a marcadors genètics específics.

Es pot donar a una persona l’opció d'una mastectomia profilàctica en les situacions següents:

  • Forta incidència familiar - Si la mare, la germana o la filla tenien càncer de mama, especialment abans del seu 50è aniversari.
  • Proves positives per a mutacions en BRCA1, BRCA2 o PALB2 - aquests gens normalment ajuden a reparar l’ADN danyat: si no funcionen correctament, es pot permetre que els tumors creixin.
  • Càncer de mama en un pit - Tens més probabilitats de desenvolupar càncer de mama si el càncer ja ha sorgit en qualsevol dels pits. Es coneix com a mastectomia profilàctica contralateral.
  • Carcinoma lobular in situ (LCIS) - Aquesta és una àrea de creixement cel·lular anormal i augmenta el risc de càncer de mama.
  • Els pacients que han tingut radioteràpia a la regió toràcica abans dels 30 anys.
  • Dones amb pits densos - El diagnòstic de problemes en pits densos és difícil, i les biòpsies múltiples i la conseqüent cicatrització també poden afegir-se a la dificultat. De vegades, encara que rarament, les dones amb pits densos poden optar per una mastectomia profilàctica.
  • Dones amb microcalcificació - Els petits dipòsits de calci a la mama són molt suggeridors de la presència de càncer.

Segons l'Institut Nacional del Càncer, la mastectomia profilàctica en dones d'alt risc pot reduir el risc de desenvolupar càncer de mama en un 90%.

Categories Més Populars

Top