Recomanat, 2019

L'Elecció De L'Editor

Quins són els principals símptomes de la mania?
Què és el trastorn de la conducta del son REM (RBD)?
Què saber sobre la síndrome de Down

Què ha de saber sobre els estrabismes?

Un estrabisme o estrabisme és una condició en què els ulls no s'alineen correctament. Un ull es gira cap a dins, cap amunt, cap avall o cap a fora, mentre que l'altre se centra en un punt.

Pot passar tot el temps o de forma intermitent.

Això sol passar perquè els músculs que controlen el moviment de l'ull i la parpella, els músculs extraoculars, no funcionen junts.

Com a resultat, els dos ulls no poden mirar el mateix lloc al mateix temps.

També pot succeir perquè un trastorn en el cervell vol dir que els ulls no es poden coordinar correctament.

L’estrabisme també fa que la visió binocular sigui impossible, per la qual cosa és més difícil que la persona apreciï la percepció de la profunditat.

Es calcula que afectarà al voltant del 4% de la població als Estats Units.

Tipus d'estrabisme


Hi ha diversos tipus d’estrabisme, incloent un ull mandrós.

Hi ha diferents tipus d’estrabisme. Es poden descriure per la causa o per la forma en què es gira l’ull.

Els següents termes descriuen l’estrabisme per les posicions de l’ull:

  • Hipertropia és quan l’ull es gira cap amunt
  • Hypotropia és quan l’ull es gira cap avall
  • Esotropia és quan l’ull es gira cap a l’interior
  • Exotropia és quan l’ull es gira cap a l’exterior

Un diagnòstic precoç de l’estrabisme permetrà un tractament més eficaç. En el passat, es pensava que després d’un "període crític" l’estrabisme no es podia tractar.

Tot i que es creu que el tractament fins als 6 anys és més eficaç, l’estrabisme es pot tractar en qualsevol moment.

Signes i símptomes en nens

El signe d’un estrabisme és bastant obvi des de molt jove. Un dels ulls no mira cap endavant. Un petit estalvi pot ser menys visible.

Els nadons i els nadons poden passar els ulls creuats, especialment si estan cansats. Això no vol dir que tinguin un estrabisme. Els pares poden consultar amb el seu metge.

Si un nen té un ull tancat, o gira el cap quan et mira, això podria ser un signe de doble visió i un possible estret. És una bona idea veure un metge.

Normalment l'estrabisme està present en néixer o es desenvolupa en els primers 6 mesos després del part.

Ull pigra


L’estrabisme pot provocar una doble visió si torna a la vida adulta.

Sense tractar, pot conduir a ambliopia, o "ull pigre", en el qual el cervell comença a ignorar les aportacions d’un dels ulls.

El cervell ignora un dels ulls per evitar la doble visió.

Si hi ha una visió deficient de l’ull afectat, un nen pot beneficiar-se de portar un pegat a l’altre ull per fomentar el desenvolupament de la visió.

De vegades, un estret que es va tractar amb èxit durant la infància es torna més tard a l’adult.

Això pot donar lloc a una doble visió de l’adult perquè, per aquell moment, el cervell ha estat entrenat per recopilar dades dels dos ulls, de manera que no pot ignorar-ne un.

Causes

L’estrabisme pot ser:

  • congènita, el que significa que una persona neix amb ella
  • hereditari, o en família, suggerint un enllaç genètic
  • el resultat d’una malaltia o d'una malaltia
  • a causa d'una lesió en un nervi cranial

Si l’ull no pot enfocar la llum quan entra a través de l’objectiu, s’anomena un error de refracció.

Altres problemes que poden conduir a l’estrabisme inclouen:

  • miopia, o miopia
  • hipermetropia, o visibilitat de la vista
  • astigmatisme, on la còrnia no es corba correctament

Un error de refracció tendeix a fer que l'ull afectat giri cap a l'interior, en un intent de millorar el focus.

L’estrabisme que resulta d’errors de refracció tendeix a sorgir més endavant, normalment al voltant dels 2 anys o més.

L’hidrocefàlia també pot conduir a l’estrabisme. La hidrocefalia és una condició en la qual s'acumula massa líquid cefaloraquidi dins i al voltant del cervell.

Algunes infeccions víriques, com el xarampió, poden causar estrabisme. Altres afeccions que poden provocar la inclusió de la síndrome de Noonan i algunes altres condicions genètiques.

Diagnòstic i tractament

Els nens i els nadons han de tenir controls oculars rutinaris a mesura que es desenvolupin. L'American Optometric Association recomana iniciar proves oculars als 9 mesos o abans si el nen tingui un gir d'ulls constant.

Si hi ha signes d'estrabisme, el metge o òptic remetrà el nen a un oftalmòleg.

L'oftalmòleg usarà probablement gotes per als ulls que dilaten els alumnes abans de fer la prova.

La prova de Hirschberg, o Hirschberg, prova de reflexió corneal, s'utilitza per avaluar si el pacient té estrabisme.

L'oftalmòleg brinda una llum als ulls i observa on es reflecteix la llum de les còrnies.

Si els ulls estan ben alineados, la llum anirà al centre de les dues còrnies. Si no, la prova pot demostrar si el pacient té exotropia, hipertropia, esotropia o hipotropia.

Algunes persones poden tenir més d’una tropia al mateix temps.

Opcions de tractament

El tractament ràpid redueix el risc de complicacions, com ambliopia o ull mandrós. Com més jove sigui el pacient, el tractament més efectiu és probable.


Les gotes d’ulls són una solució per a determinats tipus d’estultes.

Les opcions de tractament inclouen:

  • Ulleres: Si la hipermetropia, o la visibilitat de la vista, està causant els estrabismes, les ulleres solen corregir-la.
  • Pegat: Desplaçat sobre el bon ull, un pegat pot fer que l’altre ull, el que té l’esquema, funcioni millor.
  • Injecció de toxina botulínica, o botox: s’injecta en un múscul a la superfície de l’ull. El metge pot recomanar aquest tractament si no es pot identificar cap causa subjacent i si els signes i símptomes apareixen de sobte. El botox debilita temporalment el múscul injectat i això pot ajudar els ulls a alinear-se correctament.
  • Gotes per als ulls i exercicis oculars pot ajudar.

La cirurgia només s’utilitza si altres tractaments no són efectius. Pot realinear els ulls i restaurar la visió binocular. El cirurgià mou el múscul que es connecta a l'ull amb una nova posició. De vegades, els dos ulls han de ser operats per aconseguir l'equilibri adequat.

Exercicis

Un tipus d’exercici estàndard per a l’estrabisme són les flexions de llapis basades en la llar (HBPP).

Per fer HBPP, seguiu aquests passos:

  1. Mantingueu un llapis a la vora del braç, a mig camí entre els ulls
  2. Mireu el llapis mentre el moveu cap al nas i proveu de mantenir una imatge única
  3. Continueu movent el llapis cap al nas fins que ja no el pugueu veure com una sola imatge
  4. Mantingueu el llapis en el punt més proper on una sola imatge sigui possible
  5. Si no podeu recuperar una sola imatge, torneu a començar

Un estudi de pacients que van fer dos grups de 20 "flexions" cada dia durant 12 setmanes va suggerir que l'exercici pot ser "una teràpia fàcil, gratuïta i efectiva".

Altres exercicis domèstics per a l'estrabisme inclouen "balancejar-se al mirall".

Categories Més Populars

Top