Recomanat, 2019

L'Elecció De L'Editor

Una dieta pobra culpable de gairebé la meitat de les morts en malaltia cardiovascular
Tot el que necessiteu saber sobre els mànecs
Què és el vellus hair?

Tractar la ginecomàstia

La ginecomàstia és una condició comuna en homes i nens. Els pits s'inflin i esdevenen anormalment grans. Tots els homes i dones tenen glàndules de mama, però no són visibles en els homes, ja que tendeixen a ser petits i sense desenvolupar.

L'ampliació de les glàndules mamàries als homes pot afectar els nounats, els nens durant la pubertat i els homes majors.

A l'edat adulta, el 90% dels casos es resolen. Més endavant, la incidència augmenta de nou amb l'edat.

La ginecomàstia no vol dir que algú tingui greix addicional per sobrepès. És causat per teixit mamari addicional. Fer exercici o perdre pes no reduirà el teixit mamari a la ginecomàstia.

La pseudoginecomàstia és una condició separada, on el greix s'acumula als pits, possiblement a causa de sobrepès o obesitat.

Cirurgia per a ginecomàstia


Alguns homes desenvolupen glàndules de mama engrandides, generalment en pubertat o en edats grans.

La mama està formada per teixit glandular ferm i dens i teixit gras, que és suau.

La proporció varia entre individus. Un home amb ginecomàstia pot tenir massa dels dos tipus de teixits.

La liposucció pot eliminar l'excés de teixits grassos. Es tracta d’inserir un petit tub a través d’una incisió de 3 a 4 mm.

L'escissió significa tallar el teixit amb un bisturí, per eliminar l'excés de teixit glandular. Això normalment deixarà una cicatriu al voltant de la vora del mugró.

Si cal una reducció important del teixit i la pell, la incisió i la cicatriu seran més grans.

En alguns casos, s’utilitzaran tant l'excisió com la liposucció.

Després de la cirurgia, el pit s’ha de fer malbé i inflat, i el pacient pot haver de portar una peça de pressió elàstica durant 2 setmanes per ajudar a reduir la inflor.

Normalment, es volen passar unes sis setmanes per tornar a una rutina normal. Les complicacions de la cirurgia són rares.Inclouen una eliminació insuficient del teixit mamari, un contorn desigual al tòrax i una sensació reduïda d’un o dels dos mugrons.

L’excisió pot comportar el risc d’un coàgul. Això pot requerir drenatge.

Opcions de tractament per a ginecomàstia

La ginecomàstia normalment es resol sense cap tractament, però si hi ha una condició subjacent, pot ser que necessiti tractament.

Si la malaltia prové d'una medicació, és possible que el pacient hagi de canviar a un medicament diferent. Si el pacient utilitza la medicació només per un temps curt, la condició serà temporal.

Si la condició no es resol en un termini de dos anys, o si provoca vergonya, dolor o sensibilitat, pot ser necessari un tractament.

El tractament és rar. Les opcions inclouen la cirurgia de reducció de mama o la teràpia hormonal per bloquejar els efectes dels estrògens.

Medicaments per al tractament de la ginecomàstia

El tamoxifè és un fàrmac que bloqueja l'acció de l'hormona femenina estrogen al cos. S'utilitza per tractar i prevenir el càncer de mama, però també pot reduir els símptomes del dolor de mama i l'ampliació de mama en els homes.

Els inhibidors de l'aromatasa, utilitzats per al tractament del càncer de mama i d'ovari en dones postmenopàusiques, poden ser usats fora d'etiqueta per prevenir o tractar la ginecomàstia en homes.

La substitució de la testosterona pot tractar la ginecomàstia en homes grans amb nivells baixos de testosterona.

Causes de la ginecomàstia

Una sèrie de factors poden conduir a la ginecomàstia.

La ginecomàstia pot derivar d'un desequilibri entre les hormones sexuals de la testosterona i els estrògens. L'estrogen, l'hormona "femenina", fa que el teixit mamari creixi, mentre que la testosterona, l'hormona "masculina", impedeix que els estrògens creixin el teixit mamari.

Tots els homes i dones tenen tant testosterona com estrògens, però la testosterona es produeix en proporcions més altes en homes, mentre que les dones tenen nivells més elevats d’estrògens.

Segons el metge de família nord-americà, fins a 1 dels 9 homes nounats tenen teixit palpitable. Això es deu al fet que han derivat nivells elevats d’estrògens de la mare. A mesura que els nivells d'estrogen tornen a la normalitat, la inflor desapareix, normalment en setmanes.

Els pits inflats es fan més comuns entre els homes a mesura que s'apropen a l'edat mitjana i major. Els homes més grans produeixen menys testosterona i solen tenir més greix que els homes més joves. Això també pot donar lloc a una major producció d’estrògens.

Els factors de risc poden incloure:

  • Malaltia renal o hepàtica
  • Abús d’alcohol
  • Tractament de radiació dels testicles
  • Síndrome de Klinefelter
  • Tumors dels testicles, suprarenals o hipofisors
  • Hipertiroïdisme i tumors hormonalment actius.

Es creu que entre el 10 i el 20 per cent dels casos provenen de l’ús de medicaments o productes a base d’herbes, i el 25 per cent es produeixen per motius desconeguts.

Els investigadors han suggerit una possible relació entre ginecomàstia i diverses drogues il·legals.

Els medicaments que poden fer que els pits en els homes es puguin ampliar són:

  • Esteroides anabòlics
  • Alguns antibiòtics
  • Alguns medicaments d'úlcera
  • Quimioteràpia
  • Antidepressius tricíclics
  • Diazepam (Valium) i alguns altres medicaments per al tractament de l'ansietat
  • Alguns medicaments contra el VIH, incloent efavirenz, també conegut com Sustiva
  • Anti-andrògens, prescrits comunament per a pacients amb càncer o ampliació de la pròstata
  • Alguns medicaments per al cor, incloent bloquejadors de canals de calci i digoxina.

Els productes d’oli d'arbre de te i de lavanda, utilitzats en cremes i xampús, poden tenir un efecte.

Tanmateix, una metaanàlisi assenyala que moltes d’aquestes afirmacions estan recolzades per proves de mala qualitat.

Ginecomàstia i els seus signes i símptomes

Normalment, la ginecomàstia no és un problema greu, però la investigació demostra que pot afectar la confiança en si mateix i provocar vergonya.

Això pot conduir a "dèficits significatius en salut general, funcionament social, salut mental, autoestima i comportaments i actituds alimentàries comparades amb els controls", segons Brian Labow i els seus companys de Boston Children's Hospital a Boston, MA.

Si la ginecomàstia persisteix, hi ha tractaments disponibles.

Els símptomes inclouen inflor i sensibilitat al teixit de la glàndula mamària d’un o dels dos pits.

L'areola, l'àrea de la pell pigmentada que envolta el mugró, pot augmentar el seu diàmetre i el teixit del pit pot semblar asimètric.

Si hi ha una inflamació inusual i persistent, sensibilitat, dolor o descàrrega del mugró, o una combinació d'aquests, és important veure un metge.

Diagnòstic de la ginecomàstia


Les proves de diagnòstic poden incloure una exploració de RM.

El metge us preguntarà sobre símptomes, antecedents mèdics i medicaments i, possiblement, sobre la història familiar. Es realitzarà un examen físic del teixit mamari, així com els genitals i l'abdomen.

Si la causa sembla ser un desequilibri hormonal, per exemple, en la pubertat, el metge normalment aconsellarà al pacient que la condició es pugui resoldre en un any.

Si el forat és anormalment gran, tendre, unilateral, fix i dur, o associat a la descàrrega del mugró, el metge pot demanar una biòpsia per descartar el càncer de mama.

Altres proves intentaran eliminar altres causes, com ara:

  • Un quist
  • Un absceso o furúnculo
  • Un tumor benigne com el lipoma o hamartoma
  • Mastitis, que és la inflamació del teixit mamari
  • Hematoma, inflor sòlid de sang coagulada
  • Metàstasi, un càncer que s'ha estès des d’altres parts del cos
  • Necrosi per greix, o un terròs resultant de danys en el teixit gras de mama.

Es poden fer anàlisis de sang.

Les proves d’imatge poden incloure:

  • Mamografia o ecografia mamària
  • Radiografia de tòrax
  • TC o IRM
  • Escaneig d'ultrasò dels testicles.

Una biòpsia de teixits, si escau, prendrà una mostra de cèl·lules o teixits de la zona d’objectiu per examinar-les sota un microscopi.

Perspectiva

Sovint, els casos de ginecomàstia es resoldran sense necessitat de tractament. Si el tractament és necessari, sovint té èxit. En general, la ginecomàstia no està connectada a problemes de salut significatius més enllà de la línia. No obstant això, hi ha un risc lleugerament augmentat de càncer de mama en homes amb ginecomàstia.

Categories Més Populars

Top