Recomanat, 2019

L'Elecció De L'Editor

Què saber sobre una biòpsia del teixit estomacal?
La meditació pot ajudar a reduir el risc de malalties del cor
Atac de pànic i trastorn de pànic: el que necessiteu saber

Epididimitis: causes, símptomes i tractament

A la part posterior dels testicles, hi ha un tub en espiral anomenat epidídim. Aquest tub emmagatzema i transporta espermatozoides i està lligat al conducte ejaculador per un altre tub anomenat vas deferent.

L’epididimitis és quan aquest tub es torna dolorós, inflat i inflamat.

Hi ha dos tipus d’epididimitis. L’epididimitis aguda apareix de sobte i el dolor i la inflamació es desenvolupen ràpidament. Aquest tipus d’epididimitis dura menys de 6 setmanes.

L’epididimitis crònica es desenvolupa lentament i té un dolor més avorrit. És un problema a llarg termini que dura més de 6 setmanes. Els homes de qualsevol edat es poden veure afectats per la malaltia.

Si els testicles també s'inflamen i són dolorosos, es coneix com a epididimo-orquitis.

Causes


L’epidídim emmagatzema i transporta espermatozoides i pot inflamar-se i inflamar-se a causa d’una infecció bacteriana.

La propagació d'una infecció bacteriana sol produir epididimitis. Aquesta infecció sovint comença a la uretra, la pròstata o la bufeta.

Dos tipus principals d’infecció causen epididimitis:

Infeccions de transmissió sexual (ITS)

L'epididimitis causada per una ITS, com la gonorrea o la clamídia, és més freqüent en homes joves i heterosexuals; especialment aquells que tinguin relacions sexuals amb múltiples parelles i no usin preservatius.

Els casos d’epididimitis que no són causats per una ITS són menys freqüents.

Infecció del tracte urinari (ITU)

L’epididimitis causada per una infecció urinària es produeix en nens, homes grans i homes que tenen sexe amb homes. Els següents factors sovint causen infeccions urinàries en homes:

  • Premsa agrandada de la pròstata sobre la bufeta
  • inserció d'un catèter al penis
  • cirurgia a l'engonal, la bufeta o la glàndula prostàtica

Nens

Tot i que els casos d’epididimitis en nens són rars, es produeixen. Sovint la infecció bacteriana s'estendrà de la uretra o de la bufeta.

La inflamació es desenvoluparà normalment a causa d’un dels següents:

  • lesions directes a la zona
  • torsió de l’epidídim
  • orina que torna a formar part de l’epidídim

Altres causes

També hi ha algunes causes més inusuals d'epididimitis:

  • paperes
  • tuberculosi
  • altes dosis d’un medicament anomenat amiodarona, normalment preses per problemes de ritme cardíac
  • lesió de l’engonal
  • problemes estructurals del tracte urinari
  • Malaltia de Behcet
  • problemes congènits del ronyó i la bufeta

Símptomes


La febre o els calfreds són símptomes habituals de l’epididimitis.

L’epididimitis causarà dolor en un o en tots dos testicles. La zona afectada també serà vermella, inflada i càlida al tacte. Si es deixa sense tractar, empitjorarà amb el temps.

Altres símptomes inclouen:

  • febre
  • calfreds
  • pesadesa al testicle afectat
  • testicle ampliat
  • testicle afectat sensible al tacte
  • dolor a l'abdomen o a la pelvis
  • la necessitat freqüent d'orinar
  • sensació de crema quan orina
  • descàrrega des del final del penis
  • sang a l'orina
  • dolor quan ejaculant o tenint relacions sexuals
  • acumulació de líquid al voltant del testicle que pot sentir-se com un terròs

Els símptomes solen dependre de la causa de l’epididimitis. Per exemple, és probable que la descàrrega del penis sigui deguda a una ITS, mentre que la necessitat d'orinar probablement resulta d'una ITU.

Els símptomes de l'epididimitis també poden ser similars als de la torsió testicular, una condició que veu el testicle i retalla el subministrament de sang i requereix tractament quirúrgic d'emergència.

Com a resultat, si una persona experimenta algun d'aquests símptomes, haurien de veure immediatament un metge.

Als nens, els símptomes més comuns són:

  • incomoditat a l’abdomen inferior o a la pelvis
  • una zona vermella i suau al costat de l'escrot
  • dolor o ardor quan orina
  • descàrrega de la uretra
  • febre

Diagnòstic

El metge probablement haurà de realitzar un examen físic per comprovar si hi ha algun dels símptomes de l’epididimitis i comprovar si hi ha signes d’infecció i inflamació.

Sovint pot ser difícil distingir entre l'epididimitis i la torsió testicular, especialment en els homes més joves.

De vegades es poden produir epididimitis i torsió testicular al mateix temps.

Els metges poden realitzar altres proves per trobar la causa. Això inclou:

  • examen rectal, on un metge insereix un dit a l’anus per comprovar si hi ha una pròstata augmentada
  • proves d’orina i de sang
  • mostres d'orina per provar la gonorrea i la clamídia
  • ecografia, per identificar la torsió testicular
  • historial mèdic

Tractament

El tractament es farà basant-se en el que causa l’epididimitis. Si es tracta d’una infecció bacteriana, el metge probablement li prescriurà un curs d’antibiòtics.

Si la infecció va ser causada per una ITS, l'home ha de dir-li a les seves parelles sexuals. També hauran d'abstenir-se de tenir relacions sexuals fins que es completi el tractament.

A més d'això, els metges probablement també recomanaran analgèsics i medicaments antiinflamatoris, com l'ibuprofè, per reduir el dolor i la inflamació.

També hi ha algunes coses bàsiques que una persona pot fer per reduir les molèsties:

  • descansant al llit amb l'escrot elevat
  • aplicar un paquet de gel a la zona dolorosa
  • amb un suport escrotal

En general, un cop iniciat el tractament, el dolor associat a l’epididimitis s’aconseguirà entre 1 i 3 dies. No obstant això, alguns dels símptomes poden trigar mesos a desaparèixer.

En casos més greus, una persona pot haver de romandre a l’hospital i pot requerir alguns procediments quirúrgics.

Els exàmens de seguiment amb el metge també seran necessaris per assegurar-se que la infecció s’hagi aclarit.

Recuperació i perspectives


El dolor i la inflamació es poden reduir amb ibuprofè.

En la majoria dels casos, l’epididimitis s’aconsegueix amb antibiòtics i repòs al llit i no hi ha problemes sexuals o reproductius a llarg termini.

Tanmateix, la condició pot tornar, i es poden produir algunes complicacions:

  • abscés al escrot, que pot requerir drenatge
  • epididimitis crònica
  • obertura sobre la pell de l'escrot
  • la mort dels teixits testiculars a causa de la manca de sang, coneguda com a infart testicular
  • infertilitat

Epididimitis crònica

En el cas de l’epididimitis crònica, els metges no prescriuen antibiòtics, ja que es produeix una inflamació sense infecció.

El tractament inclou:

  • banys calents freqüents
  • medicaments antiinflamatoris que no contenen esteroides
  • medicació per relaxar els músculs i alterar els missatges nerviosos
  • anestèsic d'injeccions d'esteroides a l'escrot
  • cirurgia per eliminar l’epidídim afectat
  • tècniques de gestió de l'estrès

Categories Més Populars

Top