Recomanat, 2019

L'Elecció De L'Editor

Una dieta pobra culpable de gairebé la meitat de les morts en malaltia cardiovascular
Tot el que necessiteu saber sobre els mànecs
Què és el vellus hair?

Hiperalgèsia: el que necessiteu saber

La hiperalgesia és una condició en què una persona desenvolupa una major sensibilitat al dolor. El que no pot fer mal a la majoria de les persones pot causar dolor significatiu en una persona amb hiperalgesia.

Tot i que hi ha moltes causes potencials associades a la hiperalgesia, es creu que la malaltia és el resultat de canvis en les vies nervioses, que fan que els nervis d'una persona tinguin una resposta hiperactiva al dolor.

Els medicaments estan disponibles per evitar que els símptomes d’una persona empitjorin.

Fets ràpids sobre la hiperalgesia:
  • Per al metge, la hiperalgesia pot ser molt difícil de diagnosticar.
  • Existeixen diferents tipus d’hiperalgesi i els metges tenen diverses teories sobre per què la gent experimenta hiperalgesia.
  • Els investigadors també estudien un potencial enllaç genètic amb la hiperalgesia
  • La condició s'assembla molt a la tolerància a les drogues i als retirats de medicaments.

Causes


Un símptoma d’hiperalgesia és una reacció extrema als estímuls dolorosos.

Hi ha diverses vies nervioses o "dolor" en el cos on els senyals poden començar a mal comunicar-se entre si, resultant en hiperalgesia.

Alguns científics pensen que la hiperalgesia es produeix quan els productes químics coneguts per reduir el dolor es trenquen.

Altres proposen que la hiperalgesia ocorre quan els "cables creuats" del sistema nerviós eviten que els senyals de dolor es transmetin amb precisió.

Dolor nociceptiu i neuropàtic

Els nociceptius i els neuropàtics són dos tipus diferents de dolor. El dolor nociceptiu és agut i sol tenir una causa específica, com una lesió.

El dolor neuropàtic resulta de danys al sistema nerviós. Pot passar fins i tot quan no hi ha danys ni estímuls externs.

La hiperalgesia es considera una forma de dolor neuropàtic.

Tipus

Els metges solen dividir la hiperalgesia en categories primàries i secundàries. Ambdues condicions es deuen al trauma i la inflamació inicial dels teixits.

Hiperalgesia primària

Aquest tipus d’hiperalgesia és quan l’augment del dolor es produeix en el teixit on es va produir la lesió. Un exemple seria quan una persona té cirurgia al colze i el dolor comença a empitjorar amb el temps en comptes de millorar.

Hiperalgesia secundària

Aquest tipus es produeix quan el dolor sembla que s'estén als teixits o teixits no ferits.

Altres tipus d’hiperalgesia

Un altre tipus d’hiperalgesia és l’hiperalgesia (OIH) induïda pels opioides. La OIH es produeix quan una persona experimenta un dolor o un nou dolor com a conseqüència de prendre opioides, com ara la morfina, la hidrocodona o el fentanilo per alleujar el dolor.

Tractament


El metge pot recomanar la reducció de la dosi d'opioids per tractar la hiperalgesia.

Si la hiperalgèsia és induïda pels opioides, el metge pot reduir la dosi. Mentre que una persona pot experimentar un augment inicial del dolor a causa d'aquests canvis, això sovint dóna pas a una experiència de dolor reduïda en aquells amb hiperalgesia.

Un metge també pot tractar de prescriure una medicació alternativa no opioide.

També hi ha diferents classes d'opioides que un metge podria prescriure. Un exemple és la metadona, un medicament que alleuja el dolor, però que s’ha demostrat que evita o redueix l’OIH.

No obstant això, encara és possible que una persona pugui tenir hiperalgesia mentre prengui metadona.

Un altre medicament és la buprenorfina, que pot ajudar a reduir la incidència d’hiperalgesia bloquejant receptors al cervell i la medul·la espinal.

La quetamina, que també bloqueja certs receptors, és una altra opció. Tots aquests medicaments, així com la metadona, requereixen una supervisió mèdica estreta.

Una altra opció és un bloc muscular o nerviós, que utilitza un anestèsic local per adormir o retardar els impulsos nerviosos dolorosos. De vegades, el tractament de la hiperalgesia requereix un enfocament de prova i error, amb ajustaments freqüents a la medicació fins que una persona aconsegueixi una experiència de dolor reduïda.

Símptomes

El símptoma principal de la hiperalgesia és una reacció cada vegada més extrema als estímuls dolorosos sense que es produeixin nous ferits ni empitjorant una condició mèdica. Un exemple seria una incisió quirúrgica que esdevingui més dolorosa amb el temps, però la ferida no està infectada i una persona no ha patit cap dany addicional.

La hiperalgesia és diferent de la tolerància als medicaments, tot i que els dos processos són similars.

Si una persona desenvolupa una tolerància cap a un medicament en particular, normalment significa que el seu cos s'ha acostumat a la presència del medicament a la dosi actual i el medicament ja no funciona correctament. Quan una persona ha desenvolupat una tolerància a un medicament, l'augment de la dosificació sol disminuir el dolor d'una persona.

La tolerància a les drogues és diferent de la hiperalgesia, on l'augment de la medicació contra el dolor no redueix la quantitat de dolor que té una persona. De vegades, augmentar el medicament per al dolor empitjora el dolor de la persona.

Una altra afecció mèdica similar és l’allodnia. Aquesta condició és quan una persona desenvolupa una resposta significativa al dolor als estímuls no dolorosos. Fins i tot el raspallat contra la pell d’una persona pot causar dolor.

A la hiperalgesia, una persona ha experimentat un estímul dolorós, com ara dolor o càncer després de la cirurgia, però la seva resposta al dolor és superior al nivell de dolor esperat.

Com diagnostiquen els metges la hiperalgesia?


El diagnòstic de la hiperalgesia pot ser difícil per a un metge.

La hiperalgesia pot presentar dificultats per al tractament d’un metge, ja que és possible que una persona hagi desenvolupat OIH.

Per fer un diagnòstic, un metge farà un historial mèdic i revisarà la medicació d'una persona.

També poden fer-los preguntes sobre la naturalesa del seu dolor.

Alguns dels signes que poden indicar la hiperalgesia inclouen:

  • El dolor s'estén més enllà de la zona on una persona va patir una lesió inicial o va sentir anteriorment dolor. Alguns exemples poden incloure mals de cap, dolor al coll, dolor a les cames o mal d'esquena.
  • Algunes persones descriuen el dolor com "difús" o que es propaga. Alguns poden denunciar dolor i dolor corporal complet.
  • La qualitat o l'experiència del dolor és diferent del que abans era. El dolor pot esdevenir agut, dolorós o punyent on anteriorment la persona sentia el dolor de manera diferent.

Un metge pot augmentar la medicació del dolor d'una persona per determinar si la hiperalgèsia és la causa.Si la medicació addicional contra el dolor causa més dolor, és possible que la malaltia sigui la hiperalgesia.

Actualment, no hi ha proves diagnòstiques definitives d’hiperalgesia.

Categories Més Populars

Top