Recomanat, 2019

L'Elecció De L'Editor

Una dieta pobra culpable de gairebé la meitat de les morts en malaltia cardiovascular
Tot el que necessiteu saber sobre els mànecs
Què és el vellus hair?

Concussió relacionada amb el futbol: una crida a l'acció

Les lesions al cap i les commocions cerebrals són freqüents entre els esportistes joves dels Estats Units. De 2002 a 2012, es va produir un augment del 200 per cent tant en el nombre de visites a les urgències per a commocions cerebrals entre nens de 8 a 13 anys com en el nombre de commocions cerebrals reportades en els menors de 14 a 19 anys.


El contacte amb el futbol sovint provoca lesions.

El 2012, els serveis d’urgències van tractar 325.000 adolescents per una commoció cerebral el 2012, gairebé 40 hores.

Un cop al cap pot ser un problema, però els cops addicionals augmenten el risc de lesions cranio-catòliques, la discapacitat neurològica a llarg termini i el dany cerebral permanent.

Les molèsties cerebrals i altres tipus de lesions cerebrals traumàtiques (TBI) no detectades i sense tractar poden ser mortals.

Els Centres per al Control i Prevenció de Malalties (CDC) van iniciar el projecte "Heads Up" el 2003 per conscienciar-se i proporcionar formació sobre TBI i commoció cerebral. En 10 anys, van distribuir més de 6 milions de còpies dels seus materials i van formar més d'1,5 milions d'entrenadors en línia.

Però encara hi ha preocupacions.

Què és una commoció cerebral?

La commoció cerebral pot provocar un cop directe al cap o un cop indirecte al cos. Afecta la manera com funciona el cervell.

L’Associació Americana de Cirurgians Neurològics (AANS) la descriu com: "Un síndrome clínic caracteritzat per l’alteració immediata i transitòria de la funció cerebral, incloent l’alteració de l’estat mental i el nivell de consciència, resultat de la força mecànica o del trauma".

Fets ràpids sobre les commocions esportives
  • Durant una pràctica es produeixen 1 de cada 3 commocions cerebrals i 1 de cada 5 atletes de l'escola secundària tindran una commoció cerebral durant la temporada
  • 1 de cada 3 atletes de l'escola secundària que presenten una commoció esportiva tenen almenys un més dins de l'any
  • Al voltant de 5,3 milions de persones viuen amb una discapacitat relacionada amb la ITC als Estats Units.
  • 9 de cada 10 cromes cerebrals no suposen una pèrdua de consciència.

Més informació sobre les commocions cerebrals

El crani conté líquid espinal cerebral. Aquest fluid suporta el cervell, actuant de manera similar a un amortidor si una persona rep un cop menor.

En una commoció cerebral, el cervell es mou massa ràpid dins del crani. Si hi ha un cop directe al cap, el cervell pot colpejar l'interior del crani. Quan el cap deixa de moure's, el cervell toca l'altre costat del crani. Aquests cops es coneixen com el cop i el contrecoup.

Una commoció cerebral de rotació es produeix quan el cap gira ràpidament d’un costat a un altre, causant que els teixits del cervell es tallin i s’esforcin.

Ambdós moviments poden danyar les delicades vies neuronals del cervell, causant danys neurològics, incloent problemes de memòria, judici, reflexos, parla, equilibri i coordinació muscular.

Els perills que han estat relacionats amb la commoció cerebral i la ITC inclouen un augment de la probabilitat de morir a conseqüència d'una lesió involuntària posterior, possiblement a causa de canvis en la cognició i l'equilibri, i el triplicar o quadruplicar el risc de suïcidi.

Els estudis sobre el ratolí han suggerit que les dones joves que experimenten commoció cerebral poden ser més susceptibles a l'abús d'alcohol com a adults.

Normalment, la recuperació és possible sense intervenció, però una segona commoció cerebral augmenta el risc de danys permanents en un 39 per cent.

Commoció cerebral al futbol

Als Estats Units, la commoció cerebral ocorre més sovint en el futbol que en qualsevol altre esport. Al voltant del 47% de les contusions esportives es produeixen durant les activitats de futbol de l'escola secundària.

Les estadístiques indiquen que la incidència de la commoció cerebral entre futbolistes és de 64-76,8 per cada 100.000 participants.

A l’hoquei sobre gel del noi, la incidència és de 54 per cada 100.000.

Les nenes corren més risc de commoció cerebral quan practiquen futbol, ​​amb 33 casos per cada 100.000. Per a les animadores, la tarifa és de 11,5-14 per cada 100.000.

Atès el nombre de jugadors nord-americans, el Dr. Paul Auerbach, del Departament de Medicina d'Emergència de la Universitat de Stanford School of Medicine de Stanford, CA, un antic metge de l'equip, descriu el futbol com una "causa colossalment major de lesions significatives que la boxa. "

Signes i símptomes de la commoció cerebral als jugadors de futbol

El projecte "Capçaleres" del CDC enumera els signes i símptomes del coneixement dels entrenadors i jugadors.

L’atleta pot experimentar:

  • Cefalea o "pressió" al cap
  • Nàusees o vòmits
  • Equilibri de problemes o marejos
  • Visió doble o borrosa
  • Sensibilitat a la llum o al soroll
  • Sensació de lent, nebulosa, brumosa o trista
  • Problemes de concentració o memòria

  • Un cop al cap pot deixar un jugador atordit o atordit.
  • Confusió
  • Simplement no "sento bé" o "sentiu-se".

Als altres, pot aparèixer el jugador:

  • Atordit o atordit
  • Confós sobre una tasca o posició
  • Oblidar-se d'una instrucció
  • Insegur del joc, puntuació o oponent
  • Maldestre en moviment
  • Lent per respondre preguntes
  • Perdre la consciència, fins i tot momentàniament
  • Mostra l'estat d'ànim, el comportament o els canvis de personalitat
  • No recordeu el que va passar abans o després de l’èxit o la caiguda.

Si se sospita una commoció cerebral, el CDC recomana:

  1. Eliminar l’atleta del joc
  2. Mantenir-los fora de joc durant la resta del dia
  3. Obtenció del permís d’un professional sanitari adequat que indiqui que l’atleta pot tornar a jugar.

El Dr. Auerbach assenyala que després d'una commoció cerebral, una persona pot sentir-se normal en menys d'una setmana, però que la lesió en què es pot durar almenys 4-6 setmanes a curar-se. No obstant això, els esportistes sovint tornen al camp abans de recuperar-se completament, sovint en un termini de 7-10 dies.

Això els posa en risc de danys greus.

Lleis de retorn al joc

Des del 2009, s'han introduït lleis "Retorn al joc" per proporcionar als atletes el temps suficient per recuperar-se abans de posar-se en perill.


Els futbolistes són propensos a repetits traumes cranials.

El 2009, un futbolista de 13 anys, Zackery Lystedt, va patir una commoció cerebral durant el joc. Va tornar 15 minuts més tard, però després va passar 9 mesos en coma. Va sobreviure, però encara està en cadira de rodes.

Com a resultat, Washington va aprovar la primera llei "Return to to Play". El 2014, els 50 estats i el Districte de Columbia havien establert aquestes lleis.

La llei de Washington, també coneguda com a llei de Zackery Lystedt, requereix que:

  • Les institucions d’escoles i activitats desenvolupen pautes de concussió i programes educatius
  • Els pares i els jugadors signen cada any un full d'informació sobre lesions cerebrals i lesions
  • Els jugadors queden immediatament retirats del joc si poden tenir una commoció cerebral
  • Els jugadors només tornen a jugar quan tinguin autorització escrita d'un proveïdor de salut especialment format.

Els detalls varien segons l’estat. Texas i Arizona, a més, permeten als pares retirar el seu fill del joc si sospiten una commoció cerebral.

Les lleis de retorn a joc van prou lluny?

Alguns experts creuen que les lleis no ofereixen suficient protecció.

A principis d’any, el Dr. Auerbach i els coautors van publicar un article d’opinió titulat "És hora de canviar les regles". L’article, publicat a JAMA, demana mesures addicionals per evitar la commoció cerebral al futbol abans que passi.

Va dir el doctor Auerbach Notícies mèdiques d'avui:

"Les lleis de retorn a jugar són un pas en la direcció correcta, però no n'hi ha prou. Basant-nos en el coneixement en evolució, permetre que un atleta torni a jugar després d'una commoció cerebral després de només 24 hores no té en compte que el procés de curació , fins i tot en absència de manifestacions clíniques en curs, poden requerir 4 setmanes o més. El professional de la salut que dóna permís per tornar a jugar a un atleta hauria de ser un expert en commocions cerebrals amb un fons de coneixement comparable al d'un neuròleg expert. "

El Dr. Auerbach considera el descans i la recuperació com un bon pas endavant, però demana una solució més àmplia.

Proposa canviar el joc des de dins.

Els suggeriments per fer-ho inclouen:

  1. No hauria d’haver-hi cap "gilipollers" en oposició directa a la línia de l’empitjorament. Els operadors de línia oposats han d'estar en posició vertical
  2. No hauria d’estar cap amunt de l’adversari ni colpejar intencionalment el cos d’un oponent amb la part superior del casc, per sobre de la màscara. Es podria marcar amb un color diferent. La penalització 1 podria estar a 15 metres de la infracció i la pèrdua de pèrdua. Penalty 2 seria una expulsió del joc actual i del següent
  3. No hi ha cops d’avantbraç ni “tremolors” al capçal a la línia d’enfilament o mentre s’obstrueixen. Les sancions han de ser les anteriors
  4. Hi hauria d’haver un màxim de 2 dies de pràctica de contacte completa per setmana natural. Un dia de pràctica hauria de comportar un màxim de 20 jugades per jugador amb contacte complet
  5. Si els símptomes, un examen físic o proves suggereixen una commoció cerebral, el jugador no ha de jugar almenys 4 setmanes. Abans de jugar completament, han de tornar progressivament al contacte complet
  6. Qualsevol entrenador que permeti a un atleta participar amb símptomes de commoció cerebral serà suspès per tres jocs. Una infracció repetida conduiria a la suspensió de la resta de la temporada.

Altres propostes inclouen la prohibició d’afrontar o cops de cap de manera intencionada a nivell de joves.

Es va preguntar per què creu que els canvis més radicals per evitar la commoció cerebral no es persegueixen activament, va dir el Dr. Auerbach MNT:

"Els propietaris, patrocinadors, entrenadors, pares i jugadors poden no estar al tant de les manifestacions clíniques, de la fisiopatologia, del curs natural i de la gravetat de les commocions cerebrals. Si són conscients i tenen un conflicte d'interessos, siga tan emocional, filosòfic o econòmic, poden continuar posant en risc els jugadors tenint el joc continuat de manera que mantingui el nombre actual de lesions cerebrals traumàtiques ".

El Dr. Auerbach reconeix que aquests canvis poden no ser populars, però argumenta que, en lloc de restar al joc, podrien fer que no només sigui més segur, sinó que sigui més ràpid i més àgil.

On es dirigeix ​​el futbol?

Hem preguntat al Dr. Auerbach si espera que el futbol i altres esports es tornin més agressius a temps.

Ens va dir: "Espero que el futbol i altres partits siguin menys agressius a temps, ja que les dades mostren els riscos de lesions cerebrals traumàtiques. En resposta, els defensors intel·ligents i solidaris de la seguretat en els esports faran canvis en les regles i faran respostes a les lesions. com ara recomanacions de retorn a jugar adequades, per disminuir els riscos i millorar els resultats. Aquestes intervencions s'han de fer immediatament a nivell de joves ".

El doctor Auerbach no està sol. Els CDC estan disposats a conscienciar sobre la qüestió de l'ITC i de la commoció cerebral i la càrrega de salut pública que representa. Demanen una vigilància addicional per ajudar a solucionar el problema.

Sense canvis, el Dr. Auerbach prediu que la participació disminuirà en el nivell dels joves, ja que els pares no acceptaran aquest tipus de lesions. Això podria ser perjudicial per a l’esport.

"Si no es fan més normes de seguretat i es continuen aplicant, seguirem tenint les taxes actuals de commocions cerebrals i altres traumatismes cerebrals. Espero que els pares de jugadors joves siguin menys tolerants a aquestes ferides, de manera que la participació disminuirà. Els equips de futbol patrocinadors tenen una responsabilitat sobre la salut i el benestar dels atletes i reconeixeran l'imperatiu moral i legal de fer canvis en les regles que preservin el joc mentre protegeixin millor els jugadors. "

Paul Auerbach

"Si els joves, els estudis secundaris i els programes universitaris que s'alimenten de lligues professionals prenen bones decisions", afegeix el doctor Auerbach, "els professionals seguiran. Si no ho fan, el futbol a aquest nivell seguirà sent un esport perillós".

Categories Més Populars

Top