Recomanat, 2019

L'Elecció De L'Editor

Quina relació hi ha entre l'artritis psoriàsica i la depressió?
Progesterona i progestina: Com funcionen?
Colesterol: què és un nivell saludable?

Tot el que necessiteu saber sobre piles

Piles és un altre terme per a les hemorroides. Les hemorroides són col·leccions de teixit inflamat al canal anal. Contenen vasos sanguinis, teixit de suport, múscul i fibres elàstiques.

Moltes persones tenen piles, però els símptomes no sempre són evidents. Les hemorroides causen símptomes notables almenys al 50% de les persones als Estats Units (EUA) abans dels 50 anys.

Aquest article explorarà piles, les seves causes, com diagnosticar-les, qualificar-les i tractar-les, i quins efectes poden tenir en el cos.

Fets ràpids sobre piles:

Aquí teniu alguns punts clau sobre piles. En l'article principal hi ha més informació i informació de suport.

  • Les piles són col·leccions de teixits i venes que s'inflin i inflen.
  • La mida de les piles pot variar i es troben dins o fora de l'anus.
  • Les piles es produeixen a causa del restrenyiment crònic, la diarrea crònica, l'elevació de pesos pesants, l’embaràs o l’esforç al passar una femta.
  • El metge normalment pot diagnosticar piles a l’examen.
  • Les hemorroides es qualifiquen en una escala de I a IV. Als graus III o IV, pot ser necessària una cirurgia.

Què són les piles?


Les piles internes es produeixen amb més freqüència que les piles externes.
Crèdit de la imatge: Mikael Häggström, 2012, obra pròpia

Les piles estan inflamades i les col·leccions de teixits inflades a la zona anal.

Poden tenir un ventall de mides i poden ser interns o externs.

Les piles internes normalment es troben entre 2 i 4 centímetres (cm) per sobre de l'obertura de l'anus, i són el tipus més comú. Les piles externes es produeixen a l'extrem exterior de l'anus.

Símptomes

En la majoria dels casos, els símptomes de les piles no són greus. Normalment, es resolen sols després d'uns dies.

Un individu amb piles pot experimentar els següents símptomes:

  • Es pot sentir un forat dur, possiblement dolorós al voltant de l'anus. Pot contenir sang coagulada. Les piles que contenen sang s’anomenen hemorroides externes tromboses.
  • Després de passar un tamboret, una persona amb munts pot experimentar la sensació que les entranyes encara estan plenes.
  • La sang vermella brillant és visible després de la defecació.
  • L'àrea al voltant de l'anus és picor, vermella i adolorida.
  • El dolor es produeix durant el pas d'una defecació.

Les piles poden augmentar en una condició més severa. Això pot incloure:

  • sagnat anal excessiu, que també pot provocar anèmia
  • infecció
  • incontinència fecal, o incapacitat per controlar els desplaçaments intestinals
  • fístula anal, en la qual es crea un nou canal entre la superfície de la pell a prop de l'anus i l'interior de l'anus
  • una hemorroide estrangulada, en la qual es talla el subministrament de sang a les hemorroides, causant complicacions incloent infecció o un coàgul de sang

Piles es classifica en quatre graus:

  • Grau I: Hi ha petites inflamacions, generalment a l'interior del revestiment de l'anus. No són visibles.
  • Grau II: Les piles de grau II són més grans que les piles de grau I, però també queden dins de l'anus. Poden ser expulsats durant el pas de defecar, però tornaran sense ajuda.
  • Grau III: També es coneixen com hemorroides prolapsades i apareixen fora de l'anus. L’individu pot sentir-los penjat del recte, però es poden tornar a inserir fàcilment.
  • Grau IV: Aquests no es poden endur i necessiten tractament. Són grans i romanen fora de l'anus.

Les piles externes formen petits grumolls a l'exterior de l'anus. Són molt pruriginoses i poden arribar a ser doloroses si es produeix un coàgul de sang, ja que el coàgul de sang pot bloquejar el flux de sang. Les piles externes tromboses, o hemorroides que han coagulat, requereixen un tractament mèdic immediat.

Causes


L’embaràs pot augmentar el risc de desenvolupar piles, ja que provoca un augment de la pressió al cos.

Les piles són causades per un augment de la pressió al recte inferior.

Els vasos sanguinis al voltant de l'anus i del recte s'estiren sota pressió i poden inflar-se o protegir-se, formant piles. Això pot ser degut a:

  • restrenyiment crònic
  • diarrea crònica
  • aixecant peses pesades
  • embaràs
  • esforçar-vos en passar un tamboret

La tendència a desenvolupar piless també es pot heretar i augmenta amb l'edat.

Diagnòstic

Un metge normalment pot diagnosticar piles després de realitzar un examen físic. Examinaran l'anus de la persona amb sospita de piles.

El metge pot fer les preguntes següents:

  • Alguns parents propers tenen piles?
  • Hi ha hagut sang o mucositat a les excrements?
  • Hi ha hagut pèrdues de pes recents?
  • Els canvis intestinals han canviat recentment?
  • Quin color tenen les excrements?

Per a les piles internes, el metge pot realitzar un examen rectal digital (DRE) o utilitzar un proctoscopi. Un proctoscopi és un tub buit amb llum. Permet al metge veure de prop el canal anal. Poden prendre una petita mostra de teixit a l’interior del recte. Això es pot enviar al laboratori per a l'anàlisi.

El metge pot recomanar una colonoscòpia si la persona amb piles presenta signes i símptomes que suggereixen una altra malaltia del sistema digestiu o que demostren factors de risc per al càncer colorectal.

Tractaments

En la majoria dels casos, les piles es resolen soles sense necessitat de cap tractament. No obstant això, alguns tractaments poden ajudar a reduir significativament les molèsties i les picades que molta gent experimenta amb piles.

Canvis d'estil de vida


La dieta i el pes corporal poden afectar el risc de desenvolupar piles. Menjar una dieta alta en fibra i controlar el pes pot ajudar a prevenir i tractar la malaltia.

Un metge inicialment recomanarà alguns canvis d’estil de vida per gestionar les piles.

Dieta: Les piles poden ocórrer a causa de la forçada durant els moviments intestinals. Un esforç excessiu és el resultat del restrenyiment. Un canvi en la dieta pot ajudar a mantenir les excrements regulars i suaus. Això implica menjar més fibra, com ara fruites i verdures, o principalment menjar cereals per esmorzar a base de salvat.

Un metge també pot aconsellar la persona amb piles per augmentar el consum d’aigua. El millor és evitar la cafeïna.

Pes corporal: La pèrdua de pes pot ajudar a reduir la incidència i la gravetat de les piles.

Per evitar pilots, els metges també aconsellen fer exercici i evitar fer esforços per passar excrements. L’exercici és una de les principals teràpies per a piles.

Medicaments

Hi ha diverses opcions medicinals disponibles per fer que els símptomes siguin més manejables per a un individu amb piles.

Medicaments de venda lliure (OTC): Estan disponibles a través del taulell o en línia. Els medicaments inclouen analgèsics, ungüents, cremes i coixinets, i poden ajudar a alleujar els vermells i inflor al voltant de l'anus.

Els medicaments OTC no guareixen piles, però poden ajudar els símptomes. No els feu servir durant més de 7 dies seguits, ja que poden provocar una irritació addicional de la zona i l'aprimament de la pell. No utilitzeu dos o més medicaments alhora, si no és aconsellat per un professional mèdic.

Corticosteroides: Poden reduir la inflamació i el dolor.

Laxants: El metge pot prescriure laxants si una persona amb piles pateix de restrenyiment. Aquests poden ajudar a la persona a passar excrements amb més facilitat i reduir la pressió sobre el còlon inferior.

Opcions quirúrgiques

Al voltant d’1 de cada 10 persones amb piles acabaran necessitant cirurgia.

Banding: El metge col·loca una banda elàstica al voltant de la base de la pila, tallant el subministrament de sang. Al cap d'uns dies, les hemorroides cauen. Això és eficaç per tractar totes les hemorroides amb un estat inferior al grau IV.

Escleroteràpia: S'injecta la medicina perquè la hemorroide es redueixi. La hemorroide finalment es redueix. Això és eficaç per a les hemorroides de grau II i III i és una alternativa a les bandes.

Coagulació infraroja: També es coneix com a coagulació de llum infraroja, s'utilitza un dispositiu per cremar el teixit hemorroide. Aquesta tècnica s’utilitza per tractar les hemorroides de grau I i II.

Hemorroidectomia: L’excés de teixit que està causant l’hemorràgia s’elimina quirúrgicament. Això es pot fer de diverses maneres i pot implicar una combinació d’anestèsic local i sedació, anestèsia espinal o anestèsia general. Aquest tipus de cirurgia és la més eficaç per eliminar completament les piles, però hi ha un risc de complicacions, incloses les dificultats amb passar excrements, així com infeccions del tracte urinari.

Grapat de hemorroides: El flux sanguini es bloqueja al teixit de les hemorroides. Aquest procediment sol ser menys dolorós que la hemorroidectomia. No obstant això, aquest procediment pot provocar un augment del risc de recurrència de les hemorroides i prolapse rectal, en què una part del recte s'empeny cap a fora de l'anus.

Perspectiva

Tot i que poden ser dolorosos i debilitants, les piles no solen suposar una amenaça contínua per a la salut i poden ser autogestionades fins als graus III o IV. Si es desenvolupa una complicació, com una fístula, això pot arribar a ser greu.

Les opcions quirúrgiques per a piles més avançades són normalment procediments ambulatoris amb un temps de recuperació mínim.

Llegiu l'article en castellà

Categories Més Populars

Top