Recomanat, 2019

L'Elecció De L'Editor

Una dieta pobra culpable de gairebé la meitat de les morts en malaltia cardiovascular
Tot el que necessiteu saber sobre els mànecs
Què és el vellus hair?

Per què els metges no diagnostiquen aquestes tres condicions en dones?

El Dia Internacional de la Dona ens anima a celebrar dones i dones. No obstant això, les recents investigacions suggereixen que les dones poden enfrontar-se més que la seva part justa de reptes, fins i tot en rebre assistència mèdica adequada. Quins són alguns d'aquests reptes i per què es produeixen?


Per què les dones encara han de lluitar per rebre el diagnòstic correcte?

Les dones han tingut un paper fonamental en la millora de l’atenció mèdica en els camps clínics.

Xifres com ara Dorothea Dix, que van ajudar a canviar la cara de l’atenció a la salut mental, Rosalind Franklin, que van contribuir al descobriment de l’estructura de l’ADN humà i la Dra. Virginia Apgar, que van reunir els criteris d’avaluació que avaluaven l’estat de salut dels nounats. va revolucionar la medicina.

Malgrat això, les dones i les nenes de tot el món encara s'enfronten a reptes i discriminacions en l'àmbit mèdic.

L’any passat, per exemple, el personal alt de la facultat de medicina de Tòquio, així com de les universitats de Juntendo i Kitasato al Japó, van admetre que havien de manipular les puntuacions de l’examen d’entrada, de manera que un nombre menor de dones candidatures es qualificés per als seus cursos.

Aquestes admissions van animar interminables debats sobre el grau en què les dones que trien l'assistència mèdica com a professió continuen enfrontant ones de discriminació.

Tanmateix, aquests problemes no s'aturen a les dones que intenten desenvolupar una carrera professional en ciències mèdiques. Segons alguns informes, les dones també s'enfronten a la discriminació com a pacients. De vegades, els seus metges no diagnostiquen les condicions amb què estan lluitant, o els ofereixen un diagnòstic equivocat i, per tant, el tipus de teràpia equivocat.

En aquesta característica de Spotlight, examinarem algunes de les condicions que els metges no diagnostiquen a les dones i exploren algunes de les possibles raons d’aquestes carències en l’assistència mèdica.


Les dones han d’esperar per diagnosticar l’endometriosi per "un temps inquietant".

L’endometriosi és una malaltia ginecològica progressiva que els metges consideren actualment incurables. L’endometriosi es produeix quan el tipus de teixit que normalment només posseeix línies de l’úter creix en altres parts del cos. Això pot incloure els ovaris, trompes de Falopi, uretra, però també l'intestí, els ronyons i altres òrgans.

Entre els símptomes d’aquesta afecció s’inclouen dolors debilitants a l’àrea pèlvica, així com altres parts del cos, sagnat menstrual pesat i persistent, taques entre períodes, dolor durant el sexe amb penetració vaginal, nàusees i vòmits, dolor de cap persistent i fatiga persistent.

Aquests símptomes sovint poden tenir un impacte sever en la qualitat de vida d’una persona, que afecta la seva productivitat, altres aspectes de la seva salut física i mental i les seves relacions.

Estimacions a la revista Fertilitat i esterilitat indiquen que entre el 10 i el 15% de les dones en edat reproductiva viuen amb aquesta condició i el 70% de les dones que pateixen dolor pelvic crònic realment tenen endometriosi.

Com escriuen els autors d’aquest treball d’estudi, "El temps transcorregut des de l’aparició dels símptomes fins al diagnòstic és molt llarg". Els dos terços de les persones que van parlar van començar a experimentar símptomes d'endometriosi durant l'adolescència. Tanmateix, la majoria d’aquestes persones no busquen atenció mèdica immediatament i, una vegada que ho facin, els metges poden dur un diagnòstic correcte entre 10 i 12 anys.

Normalment, els metges només poden diagnosticar endometriosi fent una laparoscòpia. Aquest és un procediment quirúrgic menor en el qual un metge insereix una càmera petita a l'abdomen per buscar lesions i anomalies.

Un metge pot prescriure medicaments per alleujar el dolor o teràpia hormonal per a la gestió de l'endometriosi, però com que aquesta condició és progressiva, molta gent necessita cirurgies múltiples i regulars per eliminar el creixement del teixit.


Atès que els investigadors duen a terme la majoria dels assajos clínics en homes, encara no tenim una idea clara de com es manifesta la malaltia cardíaca en les dones.

Els símptomes de la CHD varien de persona a persona, la qual cosa pot fer que la condició sigui difícil per als metges. Tanmateix, més generalment, els símptomes també difereixen entre homes i dones i, per tant, més dones no es diagnostiquen fins que la condició s'exacerba.

L’Institut Nacional del Cor, del Pulmó i de la Sang explica que els símptomes també poden variar entre els diferents tipus de CHD, i algunes persones no experimenten cap símptoma. No obstant això, alguns símptomes comuns inclouen angina (pressió a la zona del tòrax, especialment durant l'activitat física), dolor al coll i fatiga.

També afirmen que "la malaltia de [h] és la principal causa de mort per a dones" i que les dones presenten més risc que els homes que desenvolupen una malaltia coronària no obstructiva. Aquesta condició pot produir-se quan les artèries que entren al corenen anormalment o es "esborren" pel teixit circumdant.

A diferència de la malaltia cardiovascular obstructiva, que és més probable que es caracteritzi per un dolor precord en el pit, la malaltia cardiovascular no obstructiva és sovint "silenciosa" i pot passar desapercebuda durant molt de temps.

Investigacions anteriors publicades al BMJ S'ha argumentat que els metges sovint no manquen la CHD en les dones a causa dels diferents símptomes i perquè les mateixes dones no busquen atenció mèdica al principi.

"Les dones poden tenir símptomes més atípics que els homes, com ara mal d'esquena, cremades al pit, molèsties abdominals, nàusees o fatiga, cosa que fa que el diagnòstic sigui més difícil", escriuen els investigadors.

A més, afegeixen que: "Les dones són menys propenses a buscar ajuda mèdica i tendeixen a presentar-se tard en el procés de la seva malaltia. També tenen menys probabilitats de tenir investigacions adequades, com ara l'angiografia coronària i, juntament amb la presentació tardana a l'hospital, això pot retardar l’inici del tractament efectiu ".


És possible que noies i dones amb TDAH mai rebin un diagnòstic.

L'Institut Nacional de Salut Mental defineix el TDAH com "un trastorn cerebral marcat per un patró continu de desatenció i / o hiperactivitat-impulsivitat que interfereix amb el funcionament o el desenvolupament".

Normalment, els metges consideren que el TDAH és un problema específic de la infància i els Centres per al Control i Prevenció de Malalties (CDC) assenyalen que el 2016, el darrer any per al qual es disposa de dades, al voltant de 6,1 milions de nens als Estats Units van rebre un diagnòstic de TDAH. .

A més, segons l'Associació d'Ansietat i Depressió d'Amèrica, mentre que aproximadament el 60% dels nens amb TDAH als Estats Units continuen experimentant els símptomes d'aquesta condició com a adults, menys del 20% dels adults amb TDAH reben el diagnòstic correcte.

Si els adults, en general, lluiten per rebre un diagnòstic, la situació és encara pitjor en el cas de les dones. Les investigacions han demostrat que tant les famílies com els professionals sanitaris estan predisposats a creure que els nois i els homes tenen més probabilitats de tenir TDAH, i que tenen més probabilitats d'ignorar símptomes semblants en les nenes i les dones.

De fet, algunes fonts indiquen que fins a tres quartes parts de totes les dones amb TDAH mai no reben un diagnòstic, i en el cas dels nens, els metges diagnostiquen menys nenes que els nois amb TDAH.

A més, les noies han d’esperar més que els nois per rebre un diagnòstic de TDAH. Mentre que els nens, de mitjana, reben un diagnòstic als 7 anys, les noies han d’esperar fins que arribin als 12 anys per obtenir la mateixa atenció clínica.

Algunes dones pensen que "és massa tard"

En una ressenya publicada a El company d’atenció primària per als trastorns del sistema nerviós central, els investigadors expliquen que en nens i homes, el TDAH es manifesta com a hiperactivitat i impulsivitat; en les nenes i les dones, aquesta condició té un aspecte diferent. A les dones i les nenes, el principal símptoma del TDAH és la manca d'atenció, que els metges poden lluitar per detectar. Sovint els metges ho prenen menys de debò.

La mateixa font suggereix també que les nenes i les dones amb TDAH poden desenvolupar maneres d'emmascarar els seus símptomes. Alguns poden semblar tenir millors estratègies d’afrontament que nois i homes amb la mateixa condició.

A més, com que les persones amb TDAH de vegades presenten altres problemes de salut mental, com ara ansietat, depressió i trastorn obsessiu-compulsiu, els autors de la revisió assenyalen que les proves existents indiquen que els metges diagnosticaran amb més il·lusió a les dones que viuen amb un estat de salut mental. però negar-los un diagnòstic de TDAH.

Una dona, que ara tenia 50 anys, va parlar MNT ens va dir que, encara que s'adapti a criteris de TDAH i que ha viscut amb símptomes de TDAH durant molt de temps, encara no ha rebut un diagnòstic oficial.

"Els terapeutes estan segur que tinc TDAH, els [serveis sanitaris nacionals] encara no diagnostiquen TDAH en adults i en particular dones, i [només] us dirigeixen a fer proves en línia", va explicar, afegint:

"[Després] de llegir un article d'un home del Regne Unit que [va dir] que li va trigar anys a obtenir un diagnòstic, vaig deixar de preocupar-me per això.És massa tard per prendre medicaments a la meva edat; com se sol dir, [seria com] tancar la porta estable després que el cavall hagi tancat ".

Tot i que els sistemes mèdics a tot el món han recorregut un llarg camí pel que fa a proporcionar una millor atenció de qualitat en un moment adequat, aquests comptes fan aparentment un problema, és a dir, que la discriminació segueix existint en la investigació clínica i la cura de la salut. Per combatre'l, tots hem d’aprendre a escoltar - escoltar realment.

Categories Més Populars

Top