Recomanat, 2019

L'Elecció De L'Editor

Com saps si tens un atac de pànic o ansietat?
Investigar la neurociència de badalls contagiosos
Què és la glomerulonefritis?

Quines són les etapes del càncer de pulmó?

Hi ha dos tipus principals de càncer de pulmó: càncer de pulmó de cèl·lules no petites i càncer de pulmó de cèl·lules petites. Cadascun té el seu propi sistema d’escenificació, un procés que determina en quina mesura el càncer s’ha estès.

La estadificació ajuda els metges a predir la perspectiva i desenvolupen el millor pla de tractament possible.

Etapes

Els dos principals tipus de càncer de pulmó tenen els seus propis sistemes de posada en escena.

Càncer de pulmó de cèl·lules no petites


La majoria dels casos de càncer de pulmó són càncer de pulmó de cèl·lules no petites.

Segons l'American Cancer Society (ACS), el càncer de pulmó sense cèl·lules petites (NSCLC) representa aproximadament el 80 per cent dels casos de càncer de pulmó. Els tres subtipus principals de NSCLC són:

  • Adenocarcinoma. Això representa el 40% dels casos de càncer de pulmó. Normalment es troba a les parts exteriors del pulmó. Tendeix a créixer més lentament que els altres dos subtipus, de manera que hi ha més possibilitats que es trobi un tumor abans que es propagui.
  • Carcinoma de cèl · lules escamoses. Això representa aproximadament un 25-30% dels càncers de pulmó. Creix a partir de les cèl·lules que lliguen l'interior de les vies respiratòries del pulmó. El carcinoma de cèl·lules escamoses es troba generalment al centre del pulmó.
  • Carcinoma de cèl·lules grans. Això representa el 10-15% dels càncers de pulmó. Es pot trobar a qualsevol part del pulmó i tendeix a créixer més ràpidament que els altres subtipus.

El més habitual és que el NSCLC es realitzi mitjançant un sistema anomenat classificació TNM:

  • T i mida del tumor
  • N: el nombre de ganglis limfàtics propers que s'han involucrat
  • M - metàstasi, o fins a quin punt es va estendre el càncer

Utilitzant una combinació de puntuacions T, N i M, els metges poden classificar NSCLC en quatre etapes diferents:

  • Etapa 1 és quan el tumor es troba en un sol pulmó i no s'ha estès a cap dels ganglis limfàtics o òrgans distants.
  • Etapa 2 vol dir que el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics dins del pulmó, però no s'ha estès a òrgans distants.
  • Etapa 3 es diagnostica quan el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics al centre del pit, però no s'ha estès a òrgans distants.
  • In etapa 3a, el càncer no s'ha estès al costat oposat del cos.
  • In etapa 3b, s'ha estès als ganglis limfàtics del pulmó oposat i ha progressat per sobre del coll de coll a la gola i el coll.
  • Etapa 4 es diagnostica quan el càncer s'ha estès per tot el cos.

Les perspectives d’aquestes etapes solen donar-se com el percentatge de persones que encara viuen cinc anys després del seu diagnòstic. Les següents tarifes provenen d’un article de revisió de 2015 a Biochimica et Biophysica Acta:

  • etapa 1: 60-80 per cent
  • etapa 2: 30-50 per cent
  • etapa operable 3a: 10-15 per cent
  • etapa 3a inoperable: 2-5 per cent
  • etapa 3b: 3-7 per cent
  • etapa 4: 1 per cent

Càncer de pulmó a cèl·lules petites

El càncer de pulmó de cèl·lules petites (SCLC) representa aproximadament el 15% de tots els casos de càncer de pulmó. El sistema de estadificació més comú per a SCLC trenca la malaltia en dues categories:

  • Etapa limitada, quan hi ha càncer només en un costat del pit.
  • Àmplia etapa, quan el càncer s'ha estès al costat oposat del cos.

El SCLC tendeix a créixer i escampar-se ràpidament, cosa que dificulta el tractament. La taxa de supervivència global de 5 anys és d'aproximadament un 5-10 per cent, amb millors perspectives per a etapes limitades que extenses.


S'ha de consultar un metge si una persona tosa sang o té tos persistent.

Els símptomes del càncer de pulmó sovint es poden confondre per bronquitis o pneumònia. Això és part de la raó per la qual més del 70% dels càncers de pulmó ja es troben en etapes avançades quan es troben.

No obstant això, es detecta el càncer de pulmó més aviat millor, més probabilitats es tractaran amb èxit. L’ACS diu que cal consultar un metge si algú:

  • té tos persistent, o té tos amb sang o flegma de color fosc
  • té una veu ronca, dolor al pit, dificultat per respirar o sibilància
  • freqüentment té infeccions respiratòries
  • se sent cansat o feble, o ha perdut la gana i està perdent pes

Mentre el càncer de pulmó progressa, poden aparèixer nous símptomes. Alguns d’ells inclouen:

  • mals de cap, marejos o convulsions, degut a la propagació del càncer al sistema nerviós
  • icterícia, a causa del càncer que s'estén al fetge
  • grumolls per sota de la pell, a causa de la propagació del càncer als ganglis limfàtics
  • mal d'esquena, dolor de maluc o dolor ossi general

Fins i tot sense cap d'aquests símptomes, es pot aconsellar la detecció preventiva del càncer de pulmó. Tot i que no s’ha demostrat cap benefici significatiu per als pacients de baix risc, hi ha proves sòlides que la detecció de fumadors pesats pot reduir significativament la mortalitat.

Un estudi del 2011 al New England Journal of Medicine va trobar un 20 per cent menys de morts en fumadors intensius que van patir exploracions anàlogues anuals, en comparació amb un grup de fumadors pesats que no es van examinar.

Diagnòstic

Si els símptomes són sospitosos, el metge realitzarà primer una simple radiografia del tòrax. Si es detecten signes d'un tumor, es sol·licitarà una TC, una ressonància magnètica o una exploració de PET. Aquestes exploracions produeixen una imatge més detallada i poden revelar la mida, la forma i la posició d'un tumor.

El següent pas és determinar si el tumor és cancerós i, si és així, quin tipus de càncer de pulmó porta. Per fer-ho, cal mirar les cèl·lules pulmonars sota el microscopi i fer proves genètiques.

Es pot realitzar una biòpsia del teixit pulmonar mitjançant una agulla o amb cirurgia. Alternativament, les mostres cel·lulars poden ser preses de la flegma o del líquid que envolta el pulmó.

Tractament

Segons la informació recopilada, es pot desenvolupar un pla de tractament. El tractament pot incloure una combinació de mètodes, segons l’estadi i el tipus de càncer de pulmó i la composició genètica del tumor.

Les formes tradicionals de tractament són la cirurgia, la radiació i la quimioteràpia:

  • Cirurgia: Si es detecta un càncer prou aviat, pot ser possible eliminar el tumor principal i altres cèl·lules canceroses.
  • Radiació: La radiació danya el DNA de les cèl·lules canceroses fins que ja no es poden estendre, disminuint o matant un tumor.
  • Quimioteràpia: Les drogues que s'injecten per via intravenosa interfereixen amb l'ADN de la cèl·lula cancerosa, impedint-los que creixin i es propagin.

No obstant això, els fàrmacs de radiació i quimioteràpia no poden diferenciar les cèl·lules sanes i les cèl·lules canceroses. Com a resultat, les cèl·lules sanes també es danyen amb aquests tractaments.

A part d'aquestes teràpies tradicionals, els nous fàrmacs que només ataquen les cèl·lules cancerígenes estan més fàcilment disponibles. Normalment tenen efectes secundaris menys greus i sovint poden tractar càncers que la quimioteràpia no pot.

  • Teràpies dirigides: Aquests medicaments es dirigeixen a proteïnes específiques que només produeixen les cèl·lules canceroses. Aquestes proteïnes resulten d’alteracions anormals de l’ADN, que es poden identificar mitjançant la prova genètica de tumors.
  • Immunoteràpia: Certes proteïnes de la superfície de les cèl·lules immunitàries actuen com a commutadors activats i desactivats, de manera que les cèl·lules corporals sanes els poden indicar que no atacin. Els fàrmacs immunoteràpics funcionen mantenint aquestes proteïnes activades, de manera que el sistema immunitari treballa per atacar les cèl·lules cancerígenes.

Si el tractament no és possible, hi ha programes de teràpia que treballen per alleujar els símptomes, alleujar el dolor i proporcionar la millor qualitat de vida possible. Aquest tipus de teràpia es denomina cures pal·liatives.

Un article recent a la New York Times Magazine B. J. Miller, exdirector executiu del Zen Hospice Project, un programa de cures pal·liatives que treballa per "reincorporar [la versió del pacient a la realitat, de la normalitat, per adaptar-se al patiment").

Com reduir el risc de càncer de pulmó

L’Organització Mundial de la Salut (OMS) afirma que el càncer de pulmó és la segona forma més habitual de càncer i la principal causa de mort per càncer.

El principal factor de risc per al càncer de pulmó és el consum de tabac. Un estudi de l'Institut Nacional de Salut de 2012 va trobar que gairebé 800.000 morts per càncer de pulmó es van evitar als Estats Units entre 1975 i 2000 a causa d'una disminució del nombre de fumadors.

En conseqüència, la millor manera de reduir el risc de càncer de pulmó és no fumar o deixar de fumar.

Categories Més Populars

Top