Recomanat, 2019

L'Elecció De L'Editor

Què saber sobre una biòpsia del teixit estomacal?
La meditació pot ajudar a reduir el risc de malalties del cor
Atac de pànic i trastorn de pànic: el que necessiteu saber

Mort de l'epilèpsia: "hem fet massa poc per massa temps"

Un informe nou a Neurologia guanya la guerra contra el nombre ocult de morts relacionades amb l'epilèpsia. Segons els autors, només veiem la punta de l’iceberg. Cal fer més per aturar la marea creixent.


L'epilèpsia afecta a més de 4 milions de nord-americans. S’ha subestimat la mortalitat relacionada amb l’epilèpsia?

L’epilèpsia és un trastorn del cervell on l’activitat neuronal normal es molesta. Això pot desencadenar una infinitat d’efectes, des de subtils canvis d’emocions fins a convulsions i pèrdua de consciència.

El trastorn pot ser causat per diversos factors com la malaltia, l’ictus i el desenvolupament anormal del cervell.

Els símptomes més coneguts de l’epilèpsia són les convulsions. Aquestes convulsions varien de gravetat; a un espectador, les convulsions més suaus poden aparèixer com si algú simplement mirés l'espai.

A l’altre extrem de l’espectre, les convulsions poden implicar el col·lapse, l’agitació i la pèrdua de consciència.

Aproximadament 4,3 milions d’adults a Amèrica tenen epilèpsia, que costava als Estats Units un estimat de 15.500 milions de dòlars. No es tracta d’una petita preocupació i, segons un nou informe, l’impacte de l’epilèpsia en la mortalitat es podria minimitzar de manera accidental i substancial.

Mort sobtada i inesperada en epilèpsia

Comparat amb altres trastorns neurològics d'Amèrica, la mort sobtada i inesperada en epilèpsia (SUDEP) és la segona causa més gran de pèrdues totals de vida (després d'un ictus).

El SUDEP es produeix durant o immediatament després d’un atac. Les causes exactes no són clares, però poden incloure problemes de respiració i obstrucció de les vies respiratòries, canvis o fallades del ritme cardíac, o una combinació de les anteriors.

SUDEP només representa la meitat de les defuncions relacionades amb l'epilèpsia.

Les convulsions que provoquen una ràpida caiguda del sòl i la pèrdua de consciència poden tenir conseqüències greus i de vegades mortals. Un informe recent publicat a Neurologia, afirma que l’epilèpsia no té la prioritat que es mereix en matèria de salut pública.

Segons l'informe, l'epilèpsia reclama més vides que la síndrome de mort sobtada infantil (SIDS) i incendis. Però, malgrat la prevalença comparativa de les morts relacionades amb les convulsions, poc es fa en la forma d’anuncis de salut pública i d’educació.

L'autor Dr. Orrin Devinsky, del Centre complet d'epilèpsia de la Universitat de Nova York a Nova York, no aporta cap cop de puny:

"Hem fet massa poc per massa temps. Els esforços per avaluar i prevenir la mort relacionada amb l'epilèpsia han estat desmesuradament".

Com hem perdut la tendència?

Es tracta d’informar. Un certificat de defunció poques vegades donarà epilèpsia o convulsions com a causa de mort; això és per diverses raons. Per exemple, les crisis epilèptiques augmenten més de 65 anys. En aquest grup d’individus, les autòpsies sovint no es duen a terme i, si ho són, fins i tot quan hi ha evidències d’una convulsió recent, la mort sovint es classifica encara com a cardiovascular.

L'autor relaciona un exemple explicatiu:

"Un home de 37 anys amb convulsions generalitzades des de l'edat de 12 anys i la depressió va morir durant el son. L’examen mèdic va trobar que la causa de la mort va ser un espessiment coronari d'intensa coronari lleu i va determinar la malaltia cardiovascular hipertensiva.

Tot i que es va informar a l’expert mèdic que el pacient era normotens i que tenia convulsions tònic-clòniques recents, ni el SUDEP ni l’epilèpsia figuraven al certificat de defunció com a causa de mort. "

Si una convulsió provoca una pneumònia per aspiració mortal, la causa de la mort al certificat de defunció es donarà com "pneumònia d'aspiració" sense esmentar l'epilèpsia. D'aquesta manera, l'epilèpsia s'amaga a les dades.

Hi ha més de 2.750 casos anuals de morts inesperades sobtades als Estats Units a causa de l’epilèpsia; les persones amb epilèpsia tenen 27 vegades més probabilitats de sucumbir a la mort sobtada que a les persones sense epilèpsia.

L’informe demana un augment de l’educació general sobre les convulsions, la manera de prevenir-les i com tractar-les. Les convulsions són un risc clar i significatiu per a la vida. Devinsky dóna un altre exemple:

"A diferència d’altres trastorns on saltar una dosi de medicació de tant en tant no afecta el bon funcionament de la medicació, amb l’epilèpsia, saltant fins i tot una sola dosi pot resultar en una convulsió. Encara pocs estudis han analitzat com podem ajudar a recordar la gent. per prendre els seus medicaments. "

Devinsky demana una classificació sistemàtica de les defuncions relacionades amb l'epilèpsia. Les categories inclourien el SUDEP i la mort per convulsions asimptomàtiques, però també altres categories, incloses les defuncions per suïcidi, les complicacions de la medicació anti-convulsiva (augment del risc d'obesitat i malalties cardiovasculars), suïcidi, accidents de trànsit i ofegament.

Els investigadors també recomanen un programa d’educació en profunditat:

"Tothom amb epilèpsia i tothom que tracta persones amb epilèpsia necessita saber que controlar les convulsions salvarà vides".

L’informe conclou que, per fer que l’experiència educativa sigui un èxit, cal descobrir els nombres reals de les defuncions relacionades amb l’epilèpsia. Quan hi hagi fets, pot començar la difusió de l'educació que salva la vida.

Notícies mèdiques d'avui recentment es va incloure una investigació sobre els efectes terapèutics potencials de la música per a persones amb epilèpsia.

Categories Més Populars

Top