Recomanat, 2019

L'Elecció De L'Editor

Una dieta pobra culpable de gairebé la meitat de les morts en malaltia cardiovascular
Tot el que necessiteu saber sobre els mànecs
Què és el vellus hair?

Resistència als antibiòtics: com es va convertir en una amenaça global per a la salut pública?

"És possible que arribi el temps quan qualsevol persona de les botigues pugui comprar la penicil·lina. Aleshores hi ha el perill que l’home ignorant pugui sotmetre's fàcilment a ell mateix i exposar els seus microbis a quantitats no letals de la droga, fer-los resistents", va dir Alexander. Fleming, parlant en el seu discurs d’acceptació del Premi Nobel el 1945.


Un informe recent de l'OMS va trobar que la resistència als antibiòtics carbapenem utilitzats per fer front a Klebsiella pneumoniae –el bacteri responsable de les infeccions hospitalàries com la pneumònia– s'ha estès a totes les parts del planeta.

Com es va predir fa gairebé 70 anys per l'home que va descobrir el primer antibiòtic, la resistència als medicaments ens arriba.

Un informe de 2013 dels Centres per al Control i Prevenció de Malalties (CDC) va revelar que més de dos milions de persones als Estats Units solen patir malalties cada any com a conseqüència de les infeccions resistents als antibiòtics i 23.000 moren per aquestes infeccions.

A l’abril d’aquest any, l’Organització Mundial de la Salut (OMS) va publicar el seu primer informe global sobre el tema, analitzant dades de 114 països.

L’OMS es va centrar a determinar la taxa de resistència als antibiòtics a set bacteris responsables de moltes infeccions comunes, incloent pneumònia, diarrea, infeccions del tracte urinari, gonorrea i sèpsia.

Les seves conclusions eren preocupants. L'informe va revelar que la resistència als bacteris comuns ha arribat a nivells "alarmants" a moltes parts del món, i algunes àrees ja no estan disponibles per tractar infeccions comunes.

Per exemple, van trobar resistència als antibiòtics carbapenem utilitzats per fer front Klebsiella pneumoniae - El bacteri responsable de les infeccions adquirides a l’hospital, com la pneumònia i les infeccions en els nadons, s’ha estès a totes les parts del planeta.

Keiji Fukuda, director general adjunt de la OMS per a la seguretat sanitària, va dir sobre les conclusions de l'informe:

"Els antibiòtics efectius han estat un dels pilars que ens han permès viure més temps, viure més saludable i beneficiar-nos de la medicina moderna. A menys que prenguem accions significatives per millorar els esforços per prevenir infeccions i també canviar la manera de produir, prescriure i utilitzar antibiòtics, el món ho farà perdre cada vegada més aquests béns de salut pública globals i les implicacions seran devastadores ".

En aquesta característica principal, analitzem el que ha contribuït a la resistència als antibiòtics, ja que els fàrmacs es van descobrir fa gairebé un segle i el que es fa a escala global per evitar caure en el que l'OMS qualifica com a "època post-antibiòtica".


S'ha produït un descens significatiu en la investigació i el desenvolupament de nous antibiòtics. Dels 89 medicaments nous aprovats per la FDA el 2002, cap d'ells era antibiòtic.

Un informe de 2004 de la Societat de Malalties Infeccioses d’Amèrica (IDSA), per exemple, va trobar que entre 1998 i 2002 l’aprovació de la FDA per als nous antibiòtics va disminuir un 56%, comparat amb l’aprovació entre 1983 i 1987. A més, de les 89 noves drogues aprovades per la FDA el 2002, cap d'ells era antibiòtic.

Com a resultat, hem estat depenent de les mateixes antibiòtiques durant dècades, donant a les bacteris una millor oportunitat per evolucionar i desenvolupar resistència. A més, ens han presentat una sèrie de noves infeccions que ja són resistents als antibiòtics disponibles actualment, com ara l'estafilococ aureus resistent a la meticil·lina (MRSA).

El problema és que el desenvolupament de nous antibiòtics s'ha convertit en un procés més complex, costós i llarg. En un butlletí publicat per l'Aliança per a l'ús prudent dels antibiòtics (APUA), el Dr. Brad Spellburg, professor ajudant de medicina a la Universitat de Califòrnia-Los Angeles (UCLA) i autor del informe IDSA, reivindica la "baixa la fruita penjada s'ha tret "a l'hora d'identificar nous antibiòtics.

"Les pantalles de medicaments per a antibiòtics nous tendeixen a redescobrir els mateixos compostos de plom una vegada i una altra", va dir. "Hi ha hagut més de 100 agents antibacterians desenvolupats per ser utilitzats en humans als EUA des de les sulfonamides. Cada nova generació que ens ha arribat ha elevat el que és necessari per descobrir i desenvolupar la propera generació".

Afirma que els factors econòmics han interferit amb el desenvolupament de nous antibiòtics. "El més obvi és que els antibiòtics són teràpies curtes, i les empreses saben que guanyaran molt més diners venent un medicament que haureu de prendre tots els dies durant la resta de la vostra vida", va dir, afegint:

"A més, hi ha molts tipus d'infeccions, i l'aprovació per a un tipus només comporta a una empresa una sola part del pastís del mercat. Quan s'aproven medicaments antihipertensius, no són aprovats per tractar la hipertensió del pulmó o la hipertensió del ronyó. Són aprovats per al tractament de la hipertensió. Quan s'aproven els antifúngics, s’aproven per tractar l’aspergilosi invasiva o la candidiasi invasiva.


"Les infeccions resistents als fàrmacs poden prevenir-se mitjançant immunització, accions de prevenció d'infeccions en espais de salut, preparació i manipulació d'aliments segurs i rentat de mans en general", va dir el doctor Solomon.

L’OMS recomana que els pacients només utilitzin antibiòtics quan siguin prescrits per un metge. A més, els pacients haurien de tenir la recepta completa, encara que estiguessin millor, i mai no haurien de compartir antibiòtics amb els altres ni utilitzar antibiòtics sobrants.

Quan es tracta d’un treballador de la salut, l’OMS només ha de prescriure antibiòtics quan els pacients els necessiten realment i han d’assegurar-se que prescriuen l’antibiòtic correcte per tractar la malaltia.

Una estratègia clau per fer front a la resistència als antibiòtics és la prevenció de la infecció. "Evitar les infeccions redueix la quantitat d'antibiòtics que cal utilitzar i redueix la probabilitat que es desenvolupi la resistència", ens va dir el Dr. Solomon. "Les infeccions resistents als fàrmacs poden prevenir-se mitjançant immunització, accions de prevenció d'infeccions en espais de salut, preparació i manipulació segura dels aliments i rentat de mans en general".

Els CDC han posat en marxa un sèrie de campanyes (el recurs ja no està disponible a www.cdc.gov) per ajudar a educar els professionals de la salut i el públic en general sobre les millors maneres de prevenir les infeccions i utilitzar antibiòtics.

A més, l'organització va llançar una iniciativa anomenada Detectar i protegir-se de la resistència als antibiòtics (el recurs ja no està disponible a www.cdc.gov), que estableix quatre accions bàsiques que cal abordar:

  • Detectar i fer un seguiment dels patrons de resistència als antibiòtics
  • Respondre a brots que impliquen bacteris resistents als antibiòtics
  • Evitar l'aparició d'infeccions i la propagació de bacteris resistents als medicaments
  • Descobriu nous antibiòtics i noves proves diagnòstiques de bacteris resistents als medicaments.

Va dir el doctor Penn Notícies mèdiques d'avui que aquest any, l’OMS té l’objectiu de desenvolupar un pla d’acció global per fer front a la resistència als antibiòtics.

"A partir de les moltes recomanacions, iniciatives i propostes durant molts anys, incloent l’OMS, l’Organització per a l’Alimentació i l’Agricultura i l’Organització Mundial per a la Salut Animal, l’objectiu d’aquest pla d’acció global és reunir-los de manera que siga un conjunt cohesionat i multisectorial. d’actuacions, es poden implementar en funció d’un conjunt d’objectius i objectius mesurables.

El compromís d’informar els progressos enfront d’aquests objectius i objectius, per part de tots els països, l’OMS i totes les altres organitzacions i els grups d’interès és clau per garantir una acció sostenible i efectiva.

"Hem estat consultant àmpliament sobre aquest pla", va continuar, "incloent-hi una trucada basada en web per a contribucions que va obtenir més de 130 respostes de governs nacionals i les seves agències, indústria, grups de consumidors i altres organitzacions, incloses la sanitat animal i l'agricultura. El projecte de pla d’acció global es presentarà a la Junta Executiva de l’OMS a finals d’any i estarà oberta a altres consultes a principis del proper any abans d’arribar a l’Assemblea Mundial de la Salut el maig de 2015. "

La resistència als antibiòtics és una amenaça real per a la salut pública i necessita ser presa seriosament. Sembla que els esforços globals per combatre aquesta amenaça estan en marxa, però molts experts en salut diuen que aquests esforços han de produir resultats ràpidament.

Com diu el Dr. Spellburg:

"Si la resistència al tractament continua estenent-se, el nostre món d'alta tecnologia interconnectat pot trobar-se de tornada a les edats fosques de la medicina, abans que existissin medicaments miraculosos".

Categories Més Populars

Top