Recomanat, 2019

L'Elecció De L'Editor

La "ressaca emocional" pot influir en la formació futura de la memòria
La culpa de la proteïna de la fibrosi quística
Dilatació cervical a través de les etapes del treball

Què saber sobre la insuficiència renal aguda?

La insuficiència renal aguda és quan els ronyons d'una persona no funcionen tan bé com abans. Això sol passar molt de sobte durant diverses hores o fins a 2 dies. Moltes persones no experimenten símptomes fins que la seva condició ha avançat.

Com a conseqüència de la insuficiència renal aguda (ARF), els ronyons no filtren ni eliminen els residus com haurien de fer, i la producció d'orina d'una persona sovint cau.

L’ideal seria que un metge identifiqués l’ARF immediatament i el tractament pot invertir les causes subjacents.

Símptomes


La pressió o el dolor al tòrax poden ser símptomes d’ARF.

Sovint, una persona experimentarà ARF quan tinguin una altra malaltia greu, com ara pneumònia o sèpsia.

Com a resultat, és possible que no observin els símptomes de l’ARF immediatament.

Alguns dels símptomes de les causes ARF són:

  • orina molt fosca
  • confusió
  • menor producció d'orina
  • Pruïja a la pell o les erupcions de la pell a partir de l'acumulació de residus
  • pressió o dolor al pit
  • falta d'alè
  • inflor a les extremitats inferiors
  • nàusees inexplicables

Algunes persones poden experimentar efectes secundaris greus, incloent convulsions i pèrdues de consciència.

Etapes

Els metges normalment classifiquen l'ARF en una de les tres etapes, segons els resultats de la prova i la producció d'orina d'una persona. L'etapa 1 és la menys greu mentre que l'etapa 3 és la més greu.

Un treball de recerca a la revista Metge de família nord-americà descriu les etapes de la següent manera:

Etapa 1

Una persona de l'ARF de l'etapa 1 experimenta un augment sobtat de la seva creatinina sèrica, un producte de residus renals, per 0,3 mil·ligrams per decilitro (mg / dl), o un augment de 1,5 a dues vegades des de la seva línia de base.

La persona també produirà menys de 0,5 mil·lilitres per quilogram (ml / kg) del seu pes per hora durant 6 hores o més.

Etapa 2

Una persona de l’ARF de l’etapa 2 tindrà un augment del seu nivell de creatinina dues a tres vegades la seva línia de base. També tindran una producció d’orina inferior a 0,5 ml / kg del seu pes durant 12 hores o més.

Etapa 3

Una persona tindrà un nivell de creatinina que sigui el triple de la seva línia de base o sigui superior a 4,0 mg / dl. No produiran orina durant 12 hores o menys de 0,3 ml / kg durant 24 hores.

A causa de la seva gravetat, aquesta etapa requerirà una teràpia de substitució renal immediata, una forma contínua de diàlisi.

Normalment, un metge començarà a prescriure intervencions abans que la FAR de la persona progressi a la fase 3.

Causes

Les persones que estan malaltes i reben tractament mèdic en un hospital corren un risc especial d’ARF. Això és especialment cert en aquells que es troben en una unitat de cures intensives (UCI).

La investigació ha estimat que fins al 7% de tots els pacients a l’hospital i el 66% d’aquests en una UCI experimentaran ARF.

Els metges també utilitzen tres categories per classificar les causes de l’ARF:

  • Pre-renal: Alguna cosa està afectant el flux de sang als ronyons, i aquests òrgans no poden funcionar correctament. Alguns exemples d’aquestes causes són la baixa pressió arterial, la pèrdua d’excés de sang i la deshidratació.
  • Post-renal: Una cosa està bloquejant els ureters on l'orina deixa els ronyons, la qual cosa afecta el funcionament dels òrgans. Les causes subjacents d’aquest fet inclouen els càlculs renals, el càncer i l’extensió de la pròstata en els homes.
  • Renal intrínseca: Una condició mèdica perjudica els ronyons, o alguna cosa a l'interior no funciona tan bé com abans. Les causes més freqüents d'això inclouen infeccions renals, coàguls sanguinis en els ronyons o altres afeccions mèdiques. La presa de medicaments coneguts per danyar els ronyons també pot ser causa.

Els medicaments que poden danyar els ronyons inclouen:

  • rifampina
  • fenitoïna (Dilantin)
  • inhibidors de la bomba de protons
  • medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)

L’ideal seria que un metge pugui identificar ràpidament la causa subjacent de l’ARF d’una persona. Això significa que poden recomanar un tractament per evitar que una afecció aguda es converteixi en insuficiència renal crònica.

Tractament


Una persona amb una funció renal molt afectada pot necessitar diàlisi.

El tractament per ARF depèn del que està causant la malaltia. Amb molts motius potencials d’ARF, també hi ha molts tractaments.

Un exemple és quan una persona té una pèrdua de sang significativa per lesions o malalties, i després els metges poden administrar productes sanguinis i líquids per restaurar el volum de sang.

Els metges també limitaran l'ús de medicaments tòxics per als ronyons, com ara el tint contrastat i alguns antibiòtics.

Si una persona té una infecció bacteriana activa, el metge pot prescriure antibiòtics.

Les persones que tinguin una pressió arterial molt baixa poden necessitar medicaments especials per mantenir la pressió arterial. Els metges solen donar aquests medicaments per via intravenosa.

Les persones que tinguin una funció renal molt afectada poden requerir diàlisi.

La diàlisi és quan una màquina actua com un ronyó artificial per filtrar la sang d'una persona per produir residus i eliminar els líquids fins que la seva funció renal millori.

Factors de risc i prevenció

Alguns dels factors de risc de l’ARF que han identificat els metges són:

  • tenir 65 anys o més
  • tenir antecedents de malalties cròniques, com ara malalties del cor i diabetis
  • tenir una història de pressió arterial alta
  • tenir antecedents de malalties renals o renals
  • tenir una història de malaltia de l'artèria perifèrica que afecta el flux de sang a les extremitats

Si una persona ha passat per ARF en el passat, és més probable que la tingui en el futur. També presenten un major risc per a altres complicacions de salut, com ara un cop, una malaltia cardíaca, una malaltia renal o una malaltia cardíaca.

No sempre és possible evitar l’ARF. No obstant això, hi ha alguns passos que una persona pot prendre per minimitzar el risc.

Aquests passos inclouen:

  • Després d’una dieta saludable i mantenir els nivells de sucre en sang a l’objectiu desitjat si algú té diabetis.
  • Mantenir una pressió arterial saludable a través de la dieta, l'exercici físic i els medicaments, si cal.
  • Evitar l'ús excessiu de medicaments que els ronyons filtrin, especialment ibuprofè i aspirina. L’excés d’aquests medicaments pot danyar els ronyons.

Emportar

L’ARF o la lesió renal aguda poden arribar a ser greus si no es tracta. Reconèixer que una persona no produeix tanta orina com hauria de fer, o que els seus símptomes poden indicar que el rendiment renal és més lent.

Si una persona pensa tenir signes d’ARF, haurien de parlar immediatament amb el seu metge.

Categories Més Populars

Top