Recomanat, 2019

L'Elecció De L'Editor

Què saber sobre una biòpsia del teixit estomacal?
La meditació pot ajudar a reduir el risc de malalties del cor
Atac de pànic i trastorn de pànic: el que necessiteu saber

Els diagnòstics d’atac al cor "es podrien doblar" mitjançant proves específiques de gènere

Un nombre similar d'homes i dones es presenten a la sala d'emergències amb dolors al pit, però, segons els investigadors, les dones tenen menys probabilitats de ser diagnosticades amb un atac de cor. Els autors d’un nou estudi suggereixen que l’ús de diferents criteris per a homes i dones en un diagnòstic de sang pot millorar les taxes de diagnòstic.


The Heart Foundation informa que el 42% de les dones que presenten atacs cardíacs moren en un any, enfront del 24% dels homes.

L 'estudi, finançat per la British Heart Foundation (BHF) i publicat a El BMJ, suggereix que les proves d'aquesta manera podrien doblar el nombre de diagnòstics d’atac al cor a les dones.

Cada any, al voltant del mateix nombre de dones i homes moren per malalties del cor als Estats Units. No obstant això, la Fundació del cor informa que només 435.000 dones nord-americanes informen d'haver-hi atacs cardíacs anualment: menys de la meitat del total estimat d'atacs cardíacs al país.

L’autor de l’estudi, el Dr. Anoop Shah, assenyala que l’equip volia saber per què les dones tenen menys probabilitats de ser diagnosticades amb un atac de cor. "De moment, 1 de cada 10 dones amb dolors toràcics seran diagnosticats amb un atac de cor, en comparació amb 1 de cada 5 homes", afirma.

La millora de les taxes de diagnòstic pot reduir el risc de morir o experimentar atacs cardíacs futurs. Els investigadors van decidir utilitzar una altra forma d’anàlisi de sang per diagnosticar atacs cardíacs, amb llindars de diagnòstic específics de gènere i avaluar-ne l’eficàcia.

Utilitzant una nova anàlisi de sang d'alta sensibilitat

Un total de 1.126 de persones (el 46% de dones) van ser admeses al Royal Infirmary d’Edimburg, Escòcia, amb dolors de pit. En el diagnòstic d’atac al cor, s’utilitzen proves de sang per mesurar els nivells de troponina, una proteïna alliberada pel cor durant l’atac.

Les investigacions anteriors han identificat que els nivells de troponina poden ser el doble en homes que en dones. Els autors de l’estudi van plantejar la hipòtesi que l’ús d’un únic llindar de diagnòstic tant per a homes com per a dones podria ser el motiu del diagnòstic subestimat d’atacs cardíacs entre dones.

Per provar la teoria, dos cardiòlegs van avaluar independentment cada pacient. Un cardiòleg provaria els atacs cardíacs mitjançant l’examen de sang estàndard, mentre que l’altre usaria una prova més sensible amb llindars de diagnòstic específic per a gènere. L'Arquitecte AbbottSTAT La prova d’alta Troponina-I (hsTnI) sensible pot detectar nivells molt més baixos de troponina que la prova estàndard àmpliament utilitzada.

Quan es va utilitzar l’anàlisi de sang estàndard amb un sol llindar de diagnòstic, es va diagnosticar atacs cardíacs al 19% dels homes i al 11% de les dones. No obstant això, si bé les anàlisis de sang d'alta sensibilitat van produir un nombre similar de diagnòstics en homes (21%), el nombre de diagnòstics d'atac de cor a les dones es va duplicar fins al 22%.

A més, els investigadors van observar que els participants els atacs cardíacs que només van ser diagnosticats per la prova d’alta sensibilitat amb llindars de diagnòstic específics de gènere tenien un risc més gran de morir o tenir un altre atac al cor durant els dotze mesos següents.

Els resultats mostren que els atacs cardíacs són "poc diagnosticats" en dones

Després d'haver identificat que els llindars de diagnòstic específics per a gènere poden millorar el diagnòstic d'atac cardíac, el BHF finançarà un assaig clínic de més de 26.000 pacients per investigar si aquesta forma de proves condueix a resultats clínics millorats.

"Si aquests resultats es confirmen en un assaig clínic molt més gran que estem finançant, aquests resultats suggereixen que utilitzar una prova de troponina d'alta sensibilitat, amb un llindar específic per a cada gènere, podria salvar moltes més vides de les dones identificant-les abans per prendre mesures eviteu que es moguin o tinguin un altre atac cardíac més gran ", diu el professor Peter Weissberg, director mèdic del BHF.

"Els nostres resultats suggereixen que les diferències en els resultats entre homes i dones només es produeixen en part a causa de diferències de sexe en la presentació clínica de la malaltia arterial coronària", conclouen els autors de l'estudi. "Demostrem que l'infart de miocardi no està diagnosticat a les dones i que això contribueix a desigualtats en la gestió i el tractament de l'infart de miocardi."

Recentment, Notícies mèdiques d'avui es va informar d’un estudi que demostra que més del 10% dels pacients als Estats Units que reben dosis baixes d’aspirina diària per prevenir un atac de cor probablement s’hagin prescrit l’aspirina de manera inapropiada.

Categories Més Populars

Top