Recomanat, 2019

L'Elecció De L'Editor

Com saps si tens un atac de pànic o ansietat?
Investigar la neurociència de badalls contagiosos
Què és la glomerulonefritis?

Tot el que necessiteu saber sobre el fentanil

El fentanil és aproximadament 100 vegades més potent que la morfina i 50 vegades més potent que l'heroïna. De fet, és l’alliberament més potent del dolor opioide disponible per al tractament mèdic.

Tot i que el fentanil es considera segur i eficaç quan s’utilitza i es controla en un entorn mèdic, té un alt potencial d’abús.

Els analògics de fentanil - medicaments de disseny gairebé idèntics a l'original - poden ser fabricats i barrejats amb o substituïts per heroïna. Com que el fentanil i els seus anàlegs són increïblement potents, les sobredosis i les morts són cada vegada més comunes.

El fentanil es barreja de vegades amb heroïna. Com que és molt més potent que l'heroïna, hi ha un elevat risc de sobredosi i mort.

, discutirem els usos mèdics del fentanil i els seus efectes secundaris. També tractarem l’abús de fentanil, l’addicció i la sobredosi.

Fets ràpids sobre el fentanil

Aquests són alguns punts clau sobre el fentanil. En l'article principal hi ha més informació i informació de suport.

  • El fentanil és un potent opioide sintètic que és molt eficaç per alleujar el dolor crònic entre moderats i greus.
  • Les formulacions orals de fentanil contenen una quantitat de medicament que pot ser fatal per a un nen.
  • La diferència entre una dosi terapèutica i una dosi mortal de fentanil és molt petita.
  • Hi ha molts anàlegs il·legals i derivats del fentanil que són molt més forts que la versió de recepta.
  • Els usuaris recreatius solen utilitzar el fentanil com a substitut de l'heroïna.

Què és el fentanil?


El fentanil és al voltant de 100 vegades més potent que la morfina.

El fentanyl s'uneix als receptors opioides del cos, augmentant els nivells de dopamina al sistema nerviós central.

L’augment de la dopamina produeix un estat de relaxació, alleuja el dolor, disminueix la percepció del sofriment i promou una sensació de benestar (eufòria).

Un fàrmac de prescripció narcòtic, analgèsic, el fentanil és aproximadament 100 vegades més potent que la morfina.

S'utilitza per gestionar el dolor durant la cirurgia; també s'utilitza per tractar síndromes de dolor crònic de moderada a severa en persones que ja són físicament tolerants als opiacis.

El fentanil deprimeix els centres respiratoris i el reflex de la tos i construeix els alumnes. Pot treballar en qüestió de minuts per alleujar el dolor i produir sedació. El fentanyl té una curta durada d’efecte: només 30-90 minuts.

El fentanil afecta de manera diferent a tothom. Els efectes depenen de la mida, el pes, l'estat general de salut d'una persona, la quantitat que es pren, si es pren el fentanil en combinació amb altres fàrmacs i si la persona s’acostuma a prendre opioides.

El fentanil prescrit mèdicament està disponible en diverses formulacions, incloent pastilles, piruletes, aerosols orals i nasals i injeccions.

Pegat de fentanyl

Per al subministrament continu, el fentanil es pot administrar mitjançant un pegat transdèrmic que s'adhereix a la pell. El pegat funciona mitjançant l'alliberament lent del fentanil a través de la pell al torrent sanguini durant 48-72 hores.

Un pegat de fentanil només s'utilitza en pacients que ja toleren la teràpia amb opioides de força similar. Com que ja s'ha absorbit a través de la pell, el fentanil pot continuar sent eficaç durant les 13-24 hores després que es retiri el pegat.

Abús de fentanil i heroïna


A causa de la potència del fentanil, l’abús suposa un alt risc de sobredosi.

L'abús del fentanil va aparèixer inicialment a la dècada de 1970 i ha augmentat en els últims anys.

El medicament es pot obtenir desviant-se de subministraments mèdics legítims o es pot fabricar en laboratoris il·legals.

Fins i tot els pegats de fentanil descartats encara poden contenir quantitats significatives del medicament.

Els maltractadors treuen el contingut de gel de taques descartades i poden menjar-lo, posar-lo sota la llengua, fumar-lo o fins i tot injectar-lo.

Els análogos de fentanilo produïts en laboratoris il·lícits poden ser centenars de vegades més potents que l'heroïna del carrer i tendeixen a produir significativament més depressió respiratòria, fent-los encara més perillosos per als usuaris que heroïna.

Els individus que utilitzen heroïna o cocaïna, o en recuperació per a un trastorn per l’ús de drogues, poden no saber que la potència de l’heroïna i la cocaïna venuts es pot millorar significativament mitjançant l’addició de fentanil. Com que la potència d’aquests medicaments no es coneix i no se'ls diu sobre l’addició de fentanil, qualsevol consum de drogues il·legals, fins i tot una dosi reduïda, pot provocar una sobredosi accidental o la mort.

El fentanil es pot utilitzar oralment, fumat, bufat o injectat i cap mètode d’ús és més segur que un altre.

Noms de carrers per al fentanil

  • caure mort
  • Blanc de la Xina
  • assasí en sèrie
  • brilli
  • Apache
  • Noia xinesa
  • la febre del ball
  • goodfella
  • jackpot
  • assassinat 8
  • TNT
  • percopop

Usos mèdics

Els usos mèdics per al fentanil inclouen:

  • Anestèsia per a pacients amb cirurgia cardíaca o per a pacients amb pobres funcions cardíaques.
  • Gestió del dolor del càncer avançat en pacients que ja reben medicaments opioides per al dolor subjacent i persistent.
  • Gestió del dolor en pacients que presenten un dolor crònic persistent, de moderada a severa, que requereix opiáceos continus i contínua.
  • En pacients que ja estan prenent analgèsics narcòtics o que ja són tolerants als opiacis.
  • Es pot utilitzar per via intravenosa, intramuscular, espiral o com epidural (en un espai al fons de la medul·la espinal).

Noms comercials del fentanyl


El fentanyl es produeix sota diverses marques.
  • Sublimaze
  • Durogèsic
  • Duragesic
  • Fentanil citrat
  • Lazanda
  • Nasalfent
  • Subsys
  • Actiq

Efectes secundaris

Els pacients grans tenen més probabilitats que els individus més joves d’experimentar efectes adversos, especialment els efectes de depressió respiratòria del fentanil. Cal fer un seguiment i un seguiment extrems amb aquest grup d’edat.

Els efectes secundaris del fentanil inclouen:

  • somnolència
  • confusió
  • restrenyiment
  • debilitat
  • boca seca
  • alumnes restringits
  • inconsciència
  • respiracions lentes
  • disminució de la freqüència cardíaca
  • nàusees
  • suar
  • rubor
  • confusió
  • músculs rígids o rígids
  • sensació atapeïda a la gola
  • dificultat per concentrar-se

Els efectes adversos associats als pegats transdèrmics amb fentanil inclouen enrogiment, erupció cutània, picor i inflor al lloc d'aplicació.

Riscos

Igual que amb qualsevol opiáceu, hi ha un risc de dependència, tolerància, abús i addicció amb l'ús de fentanil. La dependència física produeix símptomes d'abstinència quan els individus deixen de prendre bruscament el medicament.

Els símptomes d'absència generalment comencen en les 12 hores següents a l'última dosi de fentanil i poden durar una setmana o més. És possible que un individu en situació de retirada pateixi:

  • alumnes dilatades
  • vòmits i diarrea
  • la pell de gallina
  • un secreció nasal
  • flaixos calents i freds
  • calfreds
  • ansietat
  • agitació
  • insomni
  • dolor sever generalitzat

Els usuaris de fentanyl desenvolupen ràpidament una tolerància a altes dosis, la qual cosa significa que es necessita més medicament perquè els usuaris assoleixin l’efecte desitjat.

L’ús repetitiu d’oposats sovint provoca l’addicció: una malaltia crònica recurrent que va més enllà de la dependència física i es caracteritza per un comportament incontrolable de cerca de drogues tot i les conseqüències nocives i negatives. Cercar i utilitzar el fàrmac d’elecció es converteix en l’objectiu principal de la vida.

El tractament de l'addicció al fentanilo és el mateix que per a qualsevol trastorn per a l'ús d'opiacis i depèn de la gravetat de l'addicció. El tractament pot incloure desintoxicació per a pacients hospitalitzats o ambulatoris, tractaments de medicació per a gestionar els desitjos i recaigudes i programes de tractament de comportament residencial i ambulatori.

Sobredosi

L’ús de fentanil pot provocar morts accidentals fins i tot amb una sola dosi, sobretot si es pren de forma incorrecta o per algú que no sigui la persona amb recepta mèdica.

Els signes i símptomes d'una sobredosi de fentanil inclouen:

  • respiració lenta o poc profunda
  • ritme cardíac lent
  • somnolència severa
  • pell freda i humida
  • problemes per caminar o parlar
  • sentir-se feble, marejat o confús
  • falta de resposta

Evitar la sobredosi de fentanil

El fentanyl s'utilitza de vegades com a substitut de l'heroïna en individus dependents dels opiacis. No obstant això, és un substitut molt perillós a causa de la seva marcada potència i de la incapacitat per als usuaris de mesurar les dosis, cosa que comporta freqüents sobredosis mortals.

La pols de fentanil pur és molt difícil de diluir adequadament, resultant sovint en una barreja dangereusement forta; pot ser mortal fins i tot per a persones que tinguin una alta tolerància als opioides. En alguns casos, la mort es produeix tan ràpidament que els usuaris es troben amb una agulla encara al lloc de la injecció.

S’estima que la dosi mínima letal de fentanil és de 250 ug (micrograms). Moltes sobredosis mortals que es creu que són d’heroïna són degudes en realitat al fentanil; Les oficines de coroners i laboratoris de delictes estatals no fan proves per al fentanil ni els seus anàlegs, tret que tinguin motius específics per fer-ho.

La FDA va emetre un assessorament de salut pública per alertar els pacients, els seus cuidadors i els professionals de la salut que es van produir morts i sobredosi en pacients que van utilitzar tant el producte de marca Duragesic com els pegats transdèrmics genèrics de fentanyl. Els nens presenten un risc especial de mort accidental per exposició.

Les instruccions per utilitzar un pegat de la pell de fentanil han de ser seguides amb precisió per evitar que la mort o altres efectes secundaris greus de sobredosi amb fentanil siguin. La FDA subratlla la següent informació important sobre l’ús de pegats de pell de fentanil:

"Els pegats de fentanyl són analgèsics molt forts (narcòtics) que poden causar la mort per sobredosi. El pegat de la pell de fentanil sempre s'ha de prescriure amb la dosi més baixa necessària per alleujar el dolor. dolor que no és constant, ni per dolor després d’una operació.

Els pegats de pell de fentanil només s'han d'utilitzar per pacients que ja estan prenent altres analgèsics narcòtics (tolerants als opioides) i que tenen dolor crònic que no està ben controlat amb analgèsics d'acció més curta. "

L’etiquetatge del producte per a pegats de fentanil menciona de manera específica la necessitat de desfer-se dels pegats usats plegant els costats enganxosos i buidant el pegat pel vàter.

També és important evitar posar el pegat a prop d’una font de calor perquè la calor augmenta la taxa d’absorció de medicaments. També s'aconsella retirar el pegat existent abans de l’aplicació d’un nou.

Les sobredosi de fentanil s’han de tractar immediatament amb naloxona, un antagonista opiáceo que colpeja els opiacis dels receptors del cervell. Tot i que es poden invertir sobredosis de fentanil amb naloxona, a causa de l’alta potència del fentanil no farmacèutic, es poden requerir dosis més altes o múltiples de naloxona per reactivar un individu.

Conclusions

El fentanil és un opioide extremadament potent que ofereix un alleujament del dolor significatiu per a aquells que pateixen dolors aguts o crònics greus, però que també és capaç de causar danys o morts considerables a les persones que ho fan malament o que estan exposades accidentalment.

Alguns pacients i proveïdors sanitaris poden no estar plenament conscients dels perills d’aquest narcòtic molt fort. Tota la societat, incloses les famílies, les escoles, la comunitat mèdica, les autoritats policials i els funcionaris del govern, haurien de ser conscients dels resultats potencialment letals d’ús de fentanyl mèdic il·lícit.

Categories Més Populars

Top