Recomanat, 2019

L'Elecció De L'Editor

Una dieta pobra culpable de gairebé la meitat de les morts en malaltia cardiovascular
Tot el que necessiteu saber sobre els mànecs
Què és el vellus hair?

La ketamina podria ajudar a reduir l’ús d’opiacis a l’IR

Un meta-anàlisi recent posa en escena l'efecte analgèsic de la ketamina contra els opioides. Els autors conclouen que la ketamina podria ser una alternativa útil i segura.


La ketamina pot ser una alternativa viable als opioides a les ER.

Els opioides, com la morfina, són una manera eficaç i relativament segura de tractar el dolor agut.

No obstant això, amb l’epidèmia d’opiacos aparentment imparable, s’han d’explorar alternatives i valorar-les contra els opioides.

Juntament amb el potencial d’addicció, hi ha altres raons per utilitzar analgèsics alternatius per al dolor agut a la sala d’urgències (ER).

Per exemple, en pacients grans, els opioides poden causar depressió respiratòria, cosa que pot ser perillosa.I, si una persona té un trastorn per a l'ús de substàncies, un trastorn per convulsions o alguns problemes cardiovasculars, els opioides no sempre són una opció ideal.

Tot i que no és necessari substituir totalment els opioides, és útil disposar d'altres opcions i ajudarà a reduir el seu ús general.

El nou alba de Ketamine

Tot i que la ketamina s'ha tornat famosa pel seu ús com a droga recreativa, és un anestèsic eficaç; La ketamina s'ha utilitzat en un entorn mèdic des de la seva aprovació per la Food and Drug Administration (FDA) el 1970.

Al llarg dels anys, també s'ha provat la ketamina per a usar-la en altres condicions dispars, incloent depressió, addicció i migranya.

Malgrat el problema d'imatge de la droga, la ketamina és efectiva, relativament segura i ben tolerada. Val la pena esmentar, però, que els seus efectes psicològics dissociatius poden ser inquietants per a alguns pacients.

És important destacar que, en marcat contrast amb els opioides, la ketamina no és especialment adictiva i no provoca depressió respiratòria.

Potser sorprenentment, hi ha hagut poques investigacions sobre si la ketamina podria ser un substitut viable dels opioides quan es gestiona un dolor agut. Tot i que s'utilitza regularment per reforçar els efectes dels opioides, és utilitzat molt menys sovint. Això podria ser degut a la falta de confiança dels metges en la seva eficàcia.

Recentment, un grup d’investigadors de l’Escola de Medicina de la Universitat de Washington a St. Louis, MO, va realitzar un meta-anàlisi per entendre millor el rendiment de la ketamina quan es proporciona per tractar el dolor agut en un entorn ER. L’equip volia comprendre si és almenys tan eficaç com els opioides.

Després de buscar proves rellevants per analitzar, només tres van complir els seus criteris estrictes. En total, els estudis van implicar 261 pacients. Els investigadors van contactar amb els autors dels tres estudis, que els van proporcionar accés a informació més detallada del nivell del pacient.

Les seves conclusions es van publicar a la revista Medicina d'emergència acadèmica.

Ús segur de ketamina

Els autors van concloure que la ketamina no era inferior a la morfina. És important destacar que "no es van informar d'esdeveniments adversos greus en cap estudi". No obstant això, hi va haver taxes més elevades d’esdeveniments adversos no excessius amb ús de ketamina.

"La ketamina sembla ser una alternativa legítima i segura als opioides per al tractament del dolor agut al servei d’urgències. Els metges d’emergència poden sentir-se còmodes usant-la en comptes d’oposats”.

Autor principal de l'estudi Dr. Evan Schwarz

Tot i que els autors, per descomptat, no demanen que els opioides siguin eliminats de les ER, esperen que els metges estiguin segurs de fer servir la ketamina en el seu lloc quan sigui apropiat.

Tot i que, com reconeixen els autors, les anàlisis es van dur a terme en una mostra relativament petita, a més de l'evidència a favor de l'ús de ketamina a les ER. Seguirem més treballs.

Categories Més Populars

Top