Recomanat, 2019

L'Elecció De L'Editor

Quina relació hi ha entre l'artritis psoriàsica i la depressió?
Progesterona i progestina: Com funcionen?
Colesterol: què és un nivell saludable?

Els medicaments de Parkinson poden comportar un comportament compulsiu

Una nova investigació revela que gairebé la meitat de les persones amb malaltia de Parkinson que prenen agonistes de dopamina per a la seva condició desenvolupen trastorns de control d’impuls.


L'addicció al joc pot ser un efecte secundari de les drogues de Parkinson, suggereix noves investigacions.

La malaltia de Parkinson es caracteritza per una deficiència d’una clau química del cervell anomenada dopamina.

La dopamina juga un paper crucial en l'aprenentatge, però també es coneix com a "neurotransmissor de sexe, drogues i rock 'n' roll", perquè el nostre cervell ho allibera quan experimentem plaer.

La producció de dopamina pot ser excessivament estimulada prenent medicaments com alcohol, cocaïna o heroïna.

Per tant, el neurotransmissor és el centre de les addiccions i els trastorns de control d’impulsos que van des de l’abús de substàncies a l’addicció al sexe i al joc.

Aquests problemes de control d’impuls s’han trobat comuns en persones amb malaltia de Parkinson. El joc patològic i les compres compulsives, així com el comportament compulsiu i sexual, s'han documentat entre pacients amb Parkinson.

Els fàrmacs freqüentment prescrits per a persones amb Parkinson són el principal factor de risc per a aquest comportament compulsiu. Com que la dopamina és deficient de Parkinson, el tractament de la irrupció és agonistes de dopamina, que són fàrmacs que activen els receptors de dopamina del cervell, o la coneguda levodopa, que es converteix en dopamina.

No obstant això, fins ara, els investigadors no han pogut establir una clara relació dosi-efecte entre els medicaments de Parkinson i els trastorns del control d'impuls. Com escriuen els autors de la nova investigació, alguns estudis van trobar tal associació, mentre que altres no.

Així, els investigadors, dirigits pel Dr. Jean-Christophe Corvol, de l'Institut ICM Brain and Spine de l'Hospital Pitié-Salpêtrière de París (França), van intentar investigar si aquesta relació existia en una gran cohort longitudinal de pacients.

Tenir una mida de mostra més gran i un període de seguiment més llarg en la nova investigació condueix a resultats més fiables, que poden resoldre les discrepàncies dels estudis anteriors, expliquen el Dr. Corvol i els seus companys.

Les conclusions es van publicar a la revista Neurologia.

El pramipexol, el ropinirol tenen el major risc

Els investigadors van investigar a 411 persones que havien rebut un diagnòstic de malaltia de Parkinson 5 anys o menys abans de l’estudi i que van ser seguits clínicament almenys durant 3 anys.

El Dr. Corvol i els seus col·legues van entrevistar els participants sobre qualsevol símptoma de trastorns de control d’impuls, com ara compres compulsives, menjar, joc o comportaments sexuals.

Dels 411 participants, 356 (o gairebé el 87%) havien pres agonistes de dopamina almenys una vegada des del diagnòstic de Parkinson. Al principi, 81 participants (gairebé el 20 per cent) van informar d’un trastorn de control d’impuls.

Concretament, un 11 per cent va informar de menjar en excés, el 9 per cent va informar de comportament sexual compulsiu, el 5 per cent va dir que feia compres compulsivament i el 4 per cent va admetre tenir un problema de joc.

Dels 306 participants que no van informar de tenir problemes de control d’impuls a l’objectiu inicial, 94 van desenvolupar aquest problema durant l’estudi. Segons els científics, això suposa una "incidència acumulada de 5 anys" de trastorns de control d’impuls del 46%.

En comparació, els que mai no havien pres els medicaments tenien una incidència de 5 anys del 12%. A més, 30 participants amb comportaments compulsius van deixar de prendre els medicaments durant l'estudi, cosa que va acabar amb els seus símptomes.

Finalment, les dosis més altes d’agonistes de la dopamina i la durada del tractament es correlacionen directament amb el risc de desenvolupar trastorns de control d’impuls.

De totes les drogues estudiades, el pramipexol i el ropinirol es van relacionar amb el major risc de desenvolupar un comportament compulsiu.

El principal investigador comenta la importància de les conclusions.

"El nostre estudi suggereix que els trastorns del control d’impuls són encara més freqüents del que pensàvem en persones que prenien agonistes de dopamina [...] Aquests trastorns poden generar greus problemes financers, legals i socials i psicològics".

Jean-Christophe Corvol

En un editorial que acompanya l'article, la Dra. Laura S.Boylan - de la Universitat de Nova York a la ciutat de Nova York - escriu: "Aquests trastorns poden ser un repte per als neuròlegs a descobrir".

"La gent podria tenir vergonya de dir-li al seu metge sobre els seus problemes", afegeix, "potser pensin que aquests problemes no estan relacionats amb la seva malaltia de Parkinson, o potser ni tan sols consideren els trastorns un problema", diu el Dr. Boylan.

Categories Més Populars

Top