Recomanat, 2019

L'Elecció De L'Editor

Quins són els principals símptomes de la mania?
Què és el trastorn de la conducta del son REM (RBD)?
Què saber sobre la síndrome de Down

Quina relació hi ha entre l'artritis psoriàsica i la depressió?

Juntament amb els seus efectes sobre les articulacions i la pell, l’artritis psoriasica pot afectar la salut mental d’una persona. Les persones amb artritis psoriásica tenen més probabilitats de patir depressió.

La malaltia psoriasica pot tenir un impacte significatiu en la salut mental i en el benestar. Això es pot deure en part a factors socials, l'estrès de la vida amb una malaltia crònica, la fatiga i la inflamació del cos. Les investigacions han vinculat la inflamació tant a la psoriasi com a la depressió.

Aquest article descriu les causes de la depressió entre les persones amb artritis psoriásica (PSA), així com informació sobre el tractament i el tractament de la depressió.

Quin és l’enllaç entre PsA i depressió?

Els següents factors poden contribuir al desenvolupament de la depressió en persones amb PSA.

Estigma social i baixa autoestima


Una persona pot tenir sentiments de baixa autoestima durant una explosió.

Durant una explosió, una persona amb PS pot desenvolupar lesions de la pell o plaques. Algunes persones poden sentir ansietat per aquests símptomes i això pot contribuir a sentir sentiments de baixa autoestima, aïllament i solitud.

Per contra, una persona pot experimentar dolor i inflor sense que la pell de la psoriasi s’escamoteixi, la qual cosa significa que pot ser una malaltia invisible.

Si una persona no té símptomes visibles, pot sentir que els seus amics, familiars o companys no prenen la seva malaltia seriosament o que subestimen el dolor. Això pot ser frustrant i molest.

Reducció de la qualitat de vida

Les persones amb PS poden experimentar una sèrie de símptomes físics, com ara dolor crònic, fatiga i mobilitat reduïda.

Aquests símptomes poden dificultar que una persona pugui dur a terme les seves activitats diàries, cosa que comporta una qualitat de vida reduïda (QV).

Un estudi del 2014 va analitzar la salut mental de 306 persones amb PSA i 135 persones amb psoriasi, però no PsA. Els autors informen que la depressió i l'ansietat eren més freqüents entre les persones amb PSA que entre les persones amb psoriasi.

En aquest estudi, diversos factors relacionats amb la qualitat de vida van tenir un paper important en el desenvolupament de la depressió. Aquests inclouen l’activitat de la malaltia, el dolor, la fatiga i la discapacitat.

Fatiga i trastorns del son

La fatiga i els trastorns del son són els dos factors de risc de la depressió. Són també símptomes comuns de PSA.

Un estudi del 2017 va analitzar la relació entre l’AP, la qualitat del son i la salut mental. Els investigadors van parlar amb 41 persones amb PSA i 38 persones sense PS.

Els que tenien PsA van informar de trastorns del son més greus. La pertorbació del son estava especialment relacionada amb el dolor, la inflamació, l’ansietat i la reducció de la qualitat de vida.

Inflamació

Les persones amb PS i altres malalties inflamatòries cròniques solen tenir nivells més elevats de citocines proinflamatòries. Aquestes citocines poden desencadenar la inflamació del cos.

Investigacions recents mostren que els nivells elevats de citocines inflamatòries també poden contribuir a la depressió. En concret, aquestes citocines redueixen la disponibilitat dels tres missatgers químics següents al cervell:

  • Serotonina. Sovint anomenada "química feliç", la serotonina juga un paper en la regulació de l'estat d'ànim. La serotonina sol associar-se amb un estat d'ànim elevat i sensacions de benestar.
  • Dopamina. La dopamina és una hormona que juga un paper en la motivació i el plaer.
  • Norepinefrina. La noradrenalina ajuda a regular l'emoció.

Tenir nivells baixos de qualsevol d’aquests missatgers químics pot contribuir a baixar l’humor i la depressió.

Estrès

Per a algunes persones, PsA pot provocar un gran malestar emocional. L'estrès és un detonant conegut per a les torxes de la psoriasi i la depressió.

Quan una persona està estressada, el seu cervell allibera missatgers químics. Alguns d’aquests poden afectar les cèl·lules immunitàries.

A través d'una complexa cadena d'esdeveniments, aquestes cèl·lules immunitàries augmenten els nivells de citocines inflamatòries al cervell. Les citocines poden, al seu torn, provocar inflamació i depressió.

Aquest procés configura un bucle de retroalimentació, on l'estrès causa inflamació i la inflamació provoca més estrès.

Baixos nivells de vitamina D

Un estudi de 2015 va trobar que la majoria dels participants amb PSA, artritis reumatoide o osteoartritis tenien nivells insuficients de vitamina D.

La majoria de les persones reconeixen la vitamina D pel seu paper en el manteniment de la pell i els ossos sans. No obstant això, investigacions recents suggereixen que la vitamina D també pot ser important per evitar la depressió.

Un estudi del 2013 va comparar els nivells de vitamina D entre tres grups de persones: 1.102 adults amb depressió actual, 790 adults amb antecedents de depressió i un grup control de 494 adults que mai no havien experimentat depressió.

En comparació amb les persones sense antecedents de depressió, les persones amb depressió actual tenien nivells més baixos de vitamina D. A més, aquells amb els símptomes més greus de depressió tenien els nivells més baixos de vitamina D.

Els investigadors diuen que la deficiència de vitamina D pot augmentar el risc de depressió.

Tot i que aquests estudis suggereixen un possible vincle entre la PSA, la vitamina D i la depressió, cap estudi encara no ha estudiat un vincle directe entre aquests factors.

Tractament i estratègies d’afrontament

Els següents tractaments i estratègies d’afrontament poden ajudar a les persones amb PSA a prevenir o superar qualsevol sentiment de depressió:

Teràpia

Els metges solen recomanar teràpies parlants o psicoteràpia per tractar la depressió.

Un terapeuta que s'especialitza en condicions cròniques pot ajudar les persones a assolir el seu diagnòstic i aprendre estratègies per fer front quan les coses es posen dures.

Parlar amb altres persones amb PsA

La National Psoriasis Foundation (NPF) ofereix un programa de mentorat individualitzat que ajuda a les persones que tinguin PsA a connectar-se entre elles.

En parlar amb altres persones amb PsA, una persona pot obtenir suport emocional per algú que entengui el que està passant.

Grups de suport

Els grups de suport permeten que les persones amb PsA comparteixin les seves experiències de viure amb la malaltia. La gent pot trobar grups de suport i sales de xat en línia.

També hi ha grups de suport locals per a persones amb PS o altres afeccions cròniques. La reunió en persona pot ajudar a combatre els sentiments d'aïllament.

Exercici

L’exercici ajuda a mantenir les articulacions flexibles i mòbils, i també allibera productes químics del cervell anomenats endorfines, que poden augmentar l’ànim.

Exercicis suaus com el tai-txi i el ioga són opcions especialment bones per a les persones amb afeccions inflamatòries, incloent-hi el PSA. Aquests combinen exercicis amb tècniques de relaxació per ajudar a alleujar tant l'estrès com els símptomes físics.

Complements de vitamina D


Els suplements de vitamina D poden ajudar amb els símptomes de la psoriasi.

Segons una revisió de 2016, actualment no hi ha proves suficients per confirmar que prendre suplements de vitamina D redueix la depressió.

Fins ara, la majoria dels participants que han participat en aquests estudis han tingut nivells baixos de depressió i nivells adequats de vitamina D.

Tanmateix, un estudi de revisió suggereix que prendre píndoles de vitamina D i aplicar cremes de pell pot reduir la gravetat dels símptomes de la psoriasi. Per a moltes persones, la reducció dels símptomes de la psoriasi pot ajudar a alleujar l'estrès i la depressió.

Teràpia biològica

Els metges solen utilitzar medicaments biològics per tractar la PSA. Aquests treballs solen bloquejar l'acció de les citocines i altres marcadors proinflamatoris, com el TNF-alfa i la IL-17.

Un estudi del 2016 va analitzar els efectes de la biologia biològica sobre l’insomni i la depressió en persones amb malaltia psoriàsica. Més específicament, l’equip va examinar a 980 persones amb PS o psoriasi.

Abans d’utilitzar biològics, al voltant del 20% dels participants de l’estudi van prendre antidepressius. Després de 2 anys, es va produir una reducció del 40 per cent en l'ús d'antidepressius. Val la pena assenyalar que els investigadors no van mesurar directament l'estat d'ànim dels participants.

Els científics han de fer més investigacions, inclosos assaigs controlats aleatoris, per determinar si la presa de productes biològics pot alleujar la depressió en persones amb PS. Aquesta investigació ja està en marxa.

De fet, una revisió de 2015 informa que alguns productes biològics poden reduir els símptomes de la depressió en persones amb psoriasi moderada a severa.

Maneig de l'estrès

Els NPF ofereixen els següents consells per a la gestió de l’estrès, que és un factor important en l’explotació i la depressió de la malaltia psoriàtica:

  • Feu una pausa de 10 minuts cada dia i utilitzeu l’hora per destress. Intenteu meditar o practicar un exercici de respiració senzill, com ara inhalar profundament el nas i exhalar-vos lentament per la boca.
  • Penseu en els pensaments positius abans d’anar a dormir. Els que estiguin despert preocupants poden sentir-se estressats i fatigats l'endemà. Tenir en compte un record agradable a la nit, pot ajudar a distreure dels pensaments negatius.
  • Practiqueu contrarestar pensaments pessimistes amb valors positius o neutres.

Medicaments antidepressius

Com hem comentat anteriorment, les persones amb PS poden tenir un nivell més alt de citocines inflamatòries a la sang. Aquestes citocines poden contribuir a la depressió mitjançant la reducció dels nivells de determinades substàncies químiques del cervell.

Els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina són el tipus més freqüent d'antidepressius. Aquests fàrmacs funcionen augmentant els nivells de serotonina al cervell.

Els inhibidors de la recaptació de la serotonina i la norepinefrina són un altre tipus d'antidepressius. Aquests treballs augmenten els nivells de serotonina i noradrenalina.

Resum

Molts factors poden contribuir a la depressió i al baix estat d’atmosfera entre les persones amb PSA. Aquests factors poden estar relacionats amb la salut física o mental.

Molts tractaments i estratègies d’afrontament poden ajudar a una persona a superar els sentiments de depressió. Les persones que es preocupen per la depressió poden parlar amb un metge per obtenir consells sobre tractaments i estratègies d’afrontament.

Categories Més Populars

Top